健康知识库

谭某，女，24岁，自己科里的护士，感冒之后转成肺炎，于科室里输液治疗后基本痊愈，遗留便秘一症，已经一月余，大便四五日一解，干燥，曾自服用芦荟胶囊、肠清茶、决明子、大黄等药，或效果不佳，或停后即复发。刻下大便干燥，数日一行，无发热恶寒、汗出、口渴、咽干口苦等证。惟觉胸中满闷，偶有咳嗽，鼻翼处生有痤疮一枚，小便黄，舌红苔薄白略干，脉滑而有力。

思此病得于外感之后，现诸证又是肺中火热气郁表现，而肺与大肠相表里，肺经有邪大肠岂能独安？导赤散有心经火热移小肠之语，此证非为肺经郁热移于大肠？即想投以宣白承气汤，后又念及此症之本在于肺经郁热，但解肺经之郁未知效果如何？

于是为疏麻黄10 杏仁10 生石膏30 炙甘草6

因其舌干、便干，津伤已显，再加麦冬15，未添一味通下之品。

一剂后胸闷豁然减轻，四剂后大便得下，未再复发。

事后想加通下之药效果一定会更好，但这样反而证明了肺与大肠相表里此言不虚。

这个病案，关键在于抓住肺热气壅一证。后来观看麻杏石甘汤医案，发现前贤有用此汤治风水的，有治中暑的，此外烂喉痧、麻疹发斑、癃闭、脱肛、失音等病都有。关键之处都是抓住肺热气壅这一病机，故均获佳效，而不必将麻杏石甘汤定于肺热咳喘一症。

尤其白喉一病，陆渊雷评价为：“白喉初起时，恶寒发热，烦躁喘咳，咽喉肿痛，有苍白色之假膜，用本方，轻者数小时，重者一昼夜，热退身和，肿痛悉去。”