健康知识库

张某，男，川北人，年二十二岁，在四川省会理县北街参将衙署充当军士。1921年3月，值瘟疫流行，被染者多，其亦被传染而发病。高热已十日，延余往诊，刚到该处，见另一军士掺扶病者出门外小解，小便清长如水，旋即目珠上视，其势欲脱。速诊其脉，沉数而细，唇焦口燥，苔黄黑而起刺，以手试之，则口气蒸手，仓卒之时，药石不济，恐阴液脱绝，急以冷水灌之，连喂二碗，目珠始返回如常，神识转清。询及由来，始知病已十日，壮热烦渴，大便不通，小便短赤，曾服发表退热药数剂，汗后身热不退，反见溺多清长。又述及前有两个军士，同患是病，发表之后，亦见小便清长，旋即死去。此系邪热内盛，复被发表劫汗，重伤阴液，逼阴外脱之险象，幸喜急灌冷水以救之，水源不涸竭，真阴未致立亡，急宜凉下以救真阴，主以承气白虎汤治之。

生石膏30克(碎，布包)，知母13克，枳实13克(炒，捣)，生大黄16克(泡水兑入)，厚朴13克(炒)，芒硝10克，川黄连10克，粳米10克。

次日复诊，大便已通，下出酱黑燥屎若干，身热已退六、七，小便反见短赤，此邪热已经溃退，阴液尚未恢复，脉仍沉数，喜饮清凉，照原方去黄连加麦冬26克。

第三日继诊，病者已汗出热退，脉静身凉，烦躁止，口津生，唇舌转润，舌苔已退去大半，稍能进食，小便渐转清长，但仍喜冷饮，以生脉散加味养阴生津而清余热。

沙参15克，麦冬15克，五味子6克，当归16克，生地黄15克，杭白芍15克，生石膏15克(碎，布包)，甘草6克。

连服二剂再诊，舌苔已退净，津液满口，渴饮止，神食较增，小便已清利如常。遂照原方去石膏加口芪26克，生地黄改为熟地黄15克，连服三剂而愈。

I?版权声明

• 本文摘自《吴佩衡医案》

• 作者/吴佩衡。编辑/刘继芳