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清热解毒,润喉止痛法治疗感冒

章某 女?就诊时间：2005-12-30

主诉：咽痛鼻塞5天

现病史：患者五天前因外感即出现咽痛,鼻塞,声重,痰多,色微黄,能咯出,伴有声音嘶哑,不发热.刻下：咽痛,鼻塞,声重,痰多,色微黄,能咯出,伴有声音嘶哑,夜尿频,4-5次/夜,舌质淡红,苔薄黄腻,脉细弦.

舌质：舌质淡红?舌苔：苔薄黄腻?脉象：细脉,弦脉,

辅助检查：2005年3月31日检查：胸片：双上肺陈旧性肺结核,余未见异常.腹部B超：脂肪肝，胆囊息肉，左肾囊肿；甲状腺多发实性结节。BUN:21.1mg/dl,CRE:0.87mg/dl,UA:4.85mg/dl.TC:200mg/dl,TG:96mg/dl.

辨证分析：外感风热侵袭肺卫致肺失宣降见咳嗽,咯痰,鼻塞声重,风热壅结咽喉则咽干,咽痛,充血嘶哑.此属外感风热,方用清热解毒之品为主,辅以润喉止痛之药.

中医诊断：感冒

组成：荆芥10g,银花20g,桑白皮10g,炙白前15g,牛蒡子15g,金莲花20g,石斛10g,茅根20g,沙参15g,橘红10g,杏仁10g,甘草3g

用法：7剂,每日两服,水煎服

医嘱：1.忌食辛辣油腻，预防感冒.2.适当运动,劳逸结合.3.低盐低脂饮食.4.各科门诊随访.