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补中益气，升举清阳法治疗腹胀,脱肛

患者姓名：徐某 女 1959-11-13?

就诊时间：1991-09-12

主诉：脘腹胀满十年余。

现病史：1980年初因脘腹胀满，大便不爽，久坐努责，肛门重坠到某医院检查，诊断为肠结核，采用对症疗法治疗，病情时轻时重，一直没能根治。现在脘腹胀满，食后尤甚，大便不爽，虚坐多时，肛门下坠，身困乏力，纳食日减。舌质：舌质淡红。舌苔：薄白。 脉象：沉脉,迟脉

辨证分析：该患者素体气虚，久病脾胃损伤，脾胃气虚，中气不足，故见神疲乏力，声低气短，脾运失健，胃纳失司，故见纳食减少。脾虚生化不足，故见面色萎黄，形体消瘦；脾虚气陷，清阳不升，故见脘腹胀满、食后尤甚，大便不爽、久坐努责。 舌质淡，苔薄白，脉沉迟，均可脾虚气弱，清阳不升所致。治以补中益气，升举清阳。

方名：加减补中益气汤

组成：黄芪20g,党参10g,白术10g,陈皮10g,半夏10g,枳壳10g,木香6g,升麻6g,沉香曲10g,炮姜炭5g,砂仁8g,川朴10g,炙甘草5g。

用法：5剂,每日一剂，分两次口服,水煎服。

医嘱：保持情志舒畅，忌食生冷油腻。

按语：

方中取黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气；陈皮、半夏、枳壳、木香、沉香曲以行气除胀；升麻升举清阳；炮姜炭以温中散寒；取砂仁、川朴行气消积，诸药合用，则气行湿化，清阳得升。