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患者老王,男,67岁, 2010年11月诊断为 结肠癌伴肝脏转移,在胃肠外科行" 结肠癌原发灶 +肝转移灶切除术"。术前检查只发现一个大转移灶被完全切除,术后不久PET-CT检查发现肝右叶残留一个小转移灶(如图1所示),另外一肝转移灶与右侧肾上腺粘连。经 2个周期化疗后转移灶增大,加用"贝伐珠单抗"再化疗2周期后肝右叶转移灶明显增大(见图 2)。治疗期间 鼻出血、胃和十二指肠多发复合溃疡( 贝伐珠单抗毒副作用)。
山穷水尽疑无路。患者和家属在极度失望中,偶遇本院的一名放疗医师,在放疗科给予肝脏两个转移灶立体定向放疗(X刀),在3星期完内成放疗,放疗结束后2个月肝脏转移灶消失(见图3)。 胃十二指肠复合溃疡经治疗痊愈。柳暗花明又一春。
放疗结束后一年余,肝内转移灶和右肾上腺转移灶消失,无复发和转移征象,患者体能状态良好,无不适,重新过上平静安逸的生活。
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