健康知识库

随着互联网的发展，很多患者可以足不出户的通过很多平台咨询医生问题，确实大大方便了患者，也省去跑医院的麻烦。但是，我们很多人不舒服首先咨询某度，结果就是皮肤瘙痒怀疑潜在肿瘤存在，心神不宁很多天后去医院一就诊就是简单的皮疹。还有些真的患者，不去医院正规治疗，选择相信网上一些偏方，最后耽误病情。还有一些老患者，他们通过网络了解到研究结果（这些结果并没有被证实有效），然后和医生沟通，建议指导治疗。

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就在前几天，有个结肠癌家属，来我门诊，告诉我“邱医生，听说维生素D可以治疗肿瘤，我们现在每天都在口服，但是不知道具体剂量，你能指导我一下吗？”我当时听了一愣，确实我没有听说过这样的治疗。告诉他“我回去差一下医学文献，然后告诉你”。

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近期在医学顶尖杂志JAMA上发表了两篇关于维生素D与肿瘤消化道肿瘤相关性的文章。分别是SUNSHINE研究 和 AMATERASU研究。

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根据以往的小规模研究发现，较高的血清维生素D水平与转移性结直肠癌生存改善有关。为了进一步验证这个理论，启动了SUNSHINE研究，研究显示，?化疗加高剂量维生素D₃与化疗加标准剂量维生素D₃的中位无进展生存期为13个月vs?11个月，无统计学意义。也就是前面的假设并没有得到验证。维生素D并不能改善结肠癌的生存。

AMATERASU研究是所有的消化道肿瘤（包括食管癌、胃癌、结直肠癌），患者在肿瘤切除根治手术后，随机接受2000?IU/天维生素D口服胶囊（n=251）或安慰剂（n=166）。维生素D组和安慰剂组的5年总生存率分别为82%和81%?，没有统计学差异。在消化道癌患者中，补充维生素D并未显著改善5年内无复发生存率。

今天邱医生给爱喝酒的人补发一个小福利。

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俗话说“小酒怡情，大酒伤身”。很多人都有每日小酌的习惯，还会理直气壮的说“少量饮酒不仅改善睡眠，对心脑血管疾病也要帮助”。今日邱医生要辟谣，顶尖杂志Lancet发表了一篇由北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文，结果表明适量饮酒并不能预防心脑血管疾病的发生，相反，随着酒精摄入的增加，心脑血管疾病的发生风险也相应增加。

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