健康知识库

“免疫治疗”是近年来相当火的一个话题，就连在菜市场都能听到如下的对话：

王：“诶诶诶，老张呀，你知道李咏去世了吗？就以前我们最爱看的那个节目，叫《非常6+1》的主持人，说是得癌症死的。”

张：“哦哦，我听说了。唉，天妒英才啊，真可惜。这年头，得癌症的人真是越来越多了。前两天住我隔壁的老刘头也查出来肺癌，他儿子在美国工作的，说是可以试试免疫治疗，疗效很好的，就是太烧钱，一个疗程就要上万了。要我说啊，免疫治疗还是咱们中华国粹——中药，最管用。那什么灵芝呀、冬虫夏草之类的，吃起来，保管免疫力强得很，而且花不了那么多钱，不得比那个老美的免疫治疗管用得多呀。”

王：“哎呀老张，我看你是越老越糊涂了，人家老美的免疫治疗跟你这个灵芝、冬虫夏草完全不一样。像这些传统意义上的提高免疫力的药物跟目前大火的免疫治疗完全不搭噶，灵芝、虫草不能乱吃，适量吃一些是可以改善一些免疫指标，但是如果只服用灵芝、虫草就想抗肿瘤，是肯定不行的。你呀，平时还是要多上上网，多看看新闻。你儿子不是新给你注册了一个微信号吗？你没事可以多看看那些权威的医学科普公众号，涨涨见识，，咱可不能落在时代后面，越老越糊涂呀，哈哈。”

张：“哦哦哦，原来是这样，幸亏你告诉我了，不然我就跟老刘瞎说吃吃灵芝了，不得让人笑掉大牙呀。还是你厉害，以后我得多跟你学习学习呢。”

确实，近两年的一系列热点事件，从魏则西“莆田系免疫治疗”，到李咏等名人因癌症离世，都逐步将“癌症”、“免疫治疗”等医学名词送进了大街小巷的闲谈之中，但大部分老百姓对于这些医学名词并不是特别理解，就以最近大火的“免疫治疗”为例，很多人都只知道免疫治疗的疗效很好，不管什么瘤种都觉得可以用免疫治疗试试。但是实际上，并不是所有的肿瘤都可以用免疫治疗。现在已经在国内上市的一些免疫制剂，比如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗，虽然同为PD-1，但他们获批的适应症都不尽相同，还有部分瘤种正处于临床试验阶段。所以，正规企业的免疫制剂都不一定是大众所想象的“万金油”，那些由不知名的小作坊生产的、药效并不明确的、打着“提高免疫力”的幌子蹭热度的灵芝和虫草，到底该不该给肿瘤患者服用呢？这的确是一个问题。

既然都说到“免疫治疗了”，那我先跟大伙简单聊聊什么是“免疫治疗”，再说说灵芝、虫草到底该不该吃。话不多说 ，咱们进入正题：

何为“免疫治疗”？这要从人体自身的免疫系统说起，免疫系统就像是护卫我们健康的一支军队。正常情况下，这支军队训练有素，每天巡查咱们的身体，一旦发现异常情况就会采取紧急措施来处理这种异常情况，尽量让咱们的身体处于相对健康的状态。对于肿瘤细胞这种突变的小坏蛋 ，一旦发现它，就会把它原地处决，将肿瘤扼杀在摇篮里。但肿瘤细胞也是很聪明的，它会突变，还会伪装自己，以此躲过免疫系统的识别，逃过免疫系统的日常检查，这就是“免疫逃逸”。为了阻止肿瘤细胞的免疫逃逸，科学家们研发了很多的免疫治疗药物：通过增强免疫系统的识别能力，让免疫系统这支军队变得更厉害能够识破肿瘤细胞的伪装；或者是抑制肿瘤细胞的这种伪装的能力，也能达到让免疫系统识别并正常清除肿瘤细胞的目的。看到这里，大家应该对免疫治疗有了基本的认识了吧，那灵芝、虫草的药效和正规的免疫治疗一样吗？答案当然是：不一样。

那么吃灵芝、虫草有用吗？是不是一点也不能吃？答案是：NO。先谈谈灵芝。很多的肿瘤患者由于肿瘤的存在，也是会出现免疫指标的异常的。临床有一些病人，适量吃灵芝孢子粉可以改善部分免疫指标，但目前没有充足的证据支持灵芝孢子粉可以提高肿瘤患者的免疫力。另外我们还发现很多吃了市面上常见的一些灵芝孢子粉或者灵芝茶、灵芝孢子油的患者会出现不同程度的转氨酶升高，这意味着患者可能出现了急性药物性肝损伤。而众所周知，大部分的药物都是要通过肝、肾代谢排出体外的。如果肝功能出现了问题，对于后期的用药就会有影响。

而“虫草”实际上是一个被过度炒作的中药，属于典型的“消费骗局”，堪比最近被众多美食博主、健康达人推崇的“牛油果”。在众多广告商的口中，冬虫夏草堪比“神药”其实虫草的有效成分是“虫草酸”，其实它的化学分子式C6H12O6，为1,3,4,5—四羟基环已酸，即D-甘露糖醇。广泛存在于多种陆地和海洋植物中，如橄榄，柿子树等，是一种非常普通而便宜的化工产品，被广泛用于食品、药物当中，一千克几十元而已”。

因此在治疗期间，我还是会建议患者慎用或者禁用灵芝、虫草等“提高免疫力”的药物。如果患者的经济条件不错，身体情况也允许，那可以适量服用一些由正规渠道购买的灵芝、虫草。但总体的治疗原则还是以正规的抗肿瘤治疗为主，这些号称“提高免疫力的神药”的使用还是要慎重，以防本末倒置 。

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