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大家一起看看最新发表于新英格兰杂志的《急性下消化道出血》是怎么说的吧!
先稳住血流动力学
首先,详细的病史采集及体格检查至关重要。尤其注意询问上消化道症状,因急性、大量的 AGUIB 亦可表现为便血,需注意鉴别。
此外,合并症的询问以及用药史的询问也非常关键。建议完善全血细胞分析、凝血系列及血型分析;血清肌酐及尿素氮水平也可为诊断提供线索。
初始治疗应开始即用晶体液进行液体复苏。
至于何时输血的问题,AGUIB 的指南推荐将血红蛋白维持在 70 g/L 以上,而对于存在严重合并症的患者(尤其冠心病)推荐将血红蛋白维持在 90 g/L 以上。ALGIB 的输血原则同 AUGIB。
一言以蔽之,先稳住血流动力学,为下一步的病因诊断及治疗争取宝贵的时间并进行充分的准备。
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