胃蛋白酶原,幽门螺杆菌及胃镜检查的选择和意义
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血清胃蛋白酶原(PG)水平反映了不同部位胃粘膜的状态和功能:PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少(胃粘膜腺体萎缩)PGI降低;PGII与胃底粘膜病变的相关性较大,其升高与胃底腺管萎缩等有关;PGI/II比值进行性降低,与胃粘膜萎缩的进展相有关。
幽门螺旋杆菌(HP),在胃疾病的发生和发展中起到重要的意义,但其分为很多亚型,其不同亚型致病性明显不同,但临床常规检验并不能区分,所以HP检测的意义一定程度上受到影响。
胃镜(EGD)检查目前被认为是唯一能够发现胃早癌的检查手段,但因为发现早癌需要严格的培训和丰富的经验,建议去大医院找经过专业培训的内镜医生为宜。胃镜检查建议45岁(如果有家族史建议40岁或者更早开始筛查)以后常规开展,并且终身随诊,根据每次的检查结果,制定个体化,规范化的后续随诊计划。
既然胃镜意义如此之大,PG和HP还需要检查吗?建议每3-5年查一次(仅仅代表个人意见),并且根据检查结果,找专业的医生分析并制定个体化的诊治计划。