健康知识库

很多患者家属会问我病人病情有多晚，还能活多长时间，针对某个病人我肯定不知道能活多久，要不然我就成大仙了，我们只能根据大规模的人群研究得出的结果估算出患者的预后转归会怎么样。首先来看胃癌如何分期的，目前胃癌有两个分期系统，一个是国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合会（AJCC）制定的TNM分期系统，另一个就是日本胃癌协会发布的第15版日本胃癌分期，这两者一开始有较大差别，2010年后趋于一致。TNM分期系统指的是肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）。胃壁共分4层，从胃腔内到胃腔外分别为粘膜层，粘膜下层，固有肌层和浆膜层，根据肿瘤浸润深度的不同，我们分为T1a、T1b、T2、T3、T4a、T4b，数字越大，浸润越深，分期就越晚；淋巴结分为无转移（N0），1-2枚淋巴结转移（N1），3-6枚淋巴结转移（N2），7枚以上淋巴结转移（N3），如果淋巴结转移越多，分期越晚；有无远处脏器转移分为M0和M1，如果出现M1就是我们所说的IV期胃癌，比如肝，肺，骨，腹膜或者女性的卵巢转移，这些都是胃癌经常转移的部位，这类分期的患者预后是很差的，5年生存率不到10%，意思指的就是活过5年的概率不到10%，分期是T1aN0M0的患者预后是最好的，5年生存率可以达到90%以上，就是根据这些胃癌被分成Ia、Ib、IIa、IIb、IIIa、IIIb、IIIc、IV期，简单的讲I期属于早期，II期属于中期，III期是局部进展期，IV期算晚期。