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腹泻是一种排便异常情况，表现为排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液。根据症状持续的时间，分为急性腹泻（病程2周以内），迁延性腹泻（病程在2周至2个月），慢性腹泻（病程在 2 个月以上）。

关于肿瘤患者化疗引起的腹泻（CTID）的分级如下：

? ? ?0 级：无腹泻

? ? 1 级：大便次数增加 2～3 次/日

? ? 2 级：大便次数增加 4～6 次/日，夜间大便，中度腹部绞痛

? ? 3 级：大便次数增加 7～9 次/日，大便失禁，重度腹部绞痛

? ? 4 级：大便次数增加 ≥ 10 次/日，脱水，需肠外营养

然而关于腹泻的治疗，首先饮食调整可改善或者避免腹泻。对于肿瘤患者，消化系统容易受化疗药物影响，导致粘膜屏蔽保护严重受损、菌群失调等。那么肿瘤患者饮食可以选择易消化食物，如面食、稀饭、清汤等，必要时使用容易吸收的特膳类营养粉，少吃多餐。此外，还需补充足够的液体，避免电解质紊乱，可食用含钾丰富食物，如土豆、橘子等。化疗期间应避免牛奶、豆浆、咖啡、酒精、不溶性纤维的摄入。

治疗方案主要根据患者腹泻程度分级进行选择，具体如下：

? ? ? 轻度腹泻：可予蒙脱石散剂、洛哌丁胺止泻，同时注意纠正脱水及电解质紊乱，可口服补液盐。

? ? ? 严重腹泻：患者伴有呕吐、少尿、无尿、消化道出血应禁食，需立即静脉大量补液维持水电解质平衡，补充多种维生素，同时予以止泻药物治疗。

? ? ? 重症患者：可考虑短期应用糖皮质激素减轻中毒症状，若患者发生白细胞和血小板下降，需在应用止泻药的同时考虑有无合并感染，必要时服用诺氟沙星、庆大霉素抗菌药。同时静脉大量补液维持水电解质平衡，补充多种维生素。