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癌症到了晚期很容易出现各种积液,尤其是胸腔积液,心包腔积液以及腹腔或者盆腔积液相对多见。对于这些积液如何处理,要根据具体情况来看。
如果说积液量非常少,那么可以采用全身治疗,也就是说不需要抽液,如果全身治疗有效,这些积液自然而然就吸收了。
如果说积液比较多,那就要进一步的检查,寻找积液的原因。最常见的原因是肿瘤侵犯胸膜、心包、胸膜腔或者腹膜腔种植转移引起的。也有一部分病人是因为肿瘤晚期的消耗、营养不良出现的低蛋白血症引起的积液。
对于肿瘤侵犯引起的积液,要根据这种恶性肿瘤对化疗敏感性的不同有所区别。其中小细胞肺癌,淋巴瘤这种化疗极度敏感的恶性肿瘤,可以通过全身治疗,也就是全身化疗,达到控制积液的目的。
其余恶性肿瘤出现的这种大量的积液都需要穿刺引流。通过这种穿刺引流,减轻这种积液对胸腔、心包脏或者腹腔的压迫。从而达到改善呼吸困难、降低心脏负担、减轻胃肠的压迫症状。从而改善生活质量。
对于肿瘤晚期引起的营养不良,低蛋白血症出现的胸腔积液或者腹腔积液。这种情况的话,要通过输注白蛋白、利尿等治疗减少的生成。
还有一种情况比较多的见于肝细胞肝癌,这个门静脉压力增高,引起腹腔渗透压力增高,出现的腹腔积液。这种的话可以通过利尿和白蛋白适当的控制。
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