结肠癌发生肝肺转移怎么办?
编辑:ddayh.cn
结肠癌属于下消化道常见恶性肿瘤,随着人们生活习惯的改变。例如高脂饮食、膳食纤维素以及活动减少等,结肠癌发病率有逐年上升趋势。早期及中期结肠癌通过手术及辅助化疗可以治愈,长期生存。然而,很多病人在发现时或者经过多年治疗后出现肝、肺转移,也就到了我们常说的肠癌晚期了,这种情况下生存情况如何,就成了病人和家属最关心的话题。
根据我们的这个人体结构,结肠的静脉回流情况我们知道,肝脏是最容易出现的远处转移器官,此外。还可以通过全身循环,出现肺转移。当出现肝肺远处转移后,在治疗上是比较困难的,但是我们也根据具体情况有很多选择来改善预后。
对于孤立的肝、肺转移。手术以及射频消融治疗都是常用方案,在上述局部治疗基础上,还必须联用化疗、化疗联合靶向治疗等改善预后。可选的化疗药物有奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、卡培他滨或者替吉奥等。靶向治疗药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗以及呋喹替尼等。通过上述治疗,目前五年生存率可以达到40%以上。
而对于这种多发的转移,如果转移数目在三到五个以内,如果在化疗、化疗联合靶向治疗后有机会手术切除或者射频消融治疗,同样有部分病人可以达到长期生存的目的。
对于肝肺广泛转移的病人。通常来说已经失去了手术等根治机会。化疗等内科治疗已经成为了主要治疗手段,很多病人积极治疗后可以生存两到三年时间。部分肿瘤负荷很高的病人,通过积极治疗虽然没能显著延长生存时间,但是依然可以改善生存质量。
部分基因检测为微卫星不稳定或者dMMR的病人,还可以首选免疫治疗或者免疫治疗联合化疗等,这部分病人积极治疗后也有可能取得非常良好的疗效。有希望长期生存。
总之,随着医疗水平的进步,对于诊断为结肠癌肝肺转移的病人,目前已经有了化疗、手术、射频消融、免疫治疗等治疗手段。建议病人确诊后,一定要到综合性医院或者大型的肿瘤专科医院就诊,由各学科结肠癌专家共同制定治疗方案,以期得到最佳治疗效果。