恶性肿瘤的预防与早发现、早诊断、早治疗对于整个肿瘤医学领域有着无比重要的意义。
上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院共同发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,其中涵盖了20种常见恶性肿瘤的预防和早诊早治信息。以下为大肠癌(结肠癌和直肠癌)的筛查和预防推荐。
2. 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;7. 诊断为遗传性大肠癌[指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)]患者的直系亲属,年龄超过 20 岁。
(1) 大肠癌筛查从 45 岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查,直到 75 岁;(2) 76~85 岁,体健者、预期寿命在 10 年以上者,可继续维持筛查;2. 符合 “ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属筛查:(1) 1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于 60岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始)筛查,每年 1 次 FOBT 检查,每 5 年 1 次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位,且发病年龄高于 60 岁): 40 岁开始筛查,每年 1 次 FOBT 检测 , 每十年一次肠镜检查。3. 符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时, 建议行基因突变检测。1. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;