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食管癌治疗方法有哪些?
? ? ? ?食管癌是消化道常见的恶性肿瘤。食管癌的病理分型有:鳞癌、腺癌、小细胞癌等。目前,食管癌的治疗手段主要有手术,放疗,化疗,靶向治疗,食管支架治疗。
1、手术:术前临床分期,决定手术的治疗方式。对于早期食管癌。Tis或者T1a可选择内镜下粘膜切除术(EMR),或者是食管癌根治术。如果选择内镜下粘膜切除术。术后需内镜随诊。其他早期食管癌,只要患者可以耐受手术,治疗建议首选手术切除。
2、化疗:食管癌的化疗分为术前化疗、术后化疗和姑息性化疗。术前化疗了缩小肿瘤,为根治性手术切除赢得机会。化疗药物的选择有:顺铂,氟尿嘧啶,多西他赛,紫杉醇,伊立替抗等等。
3、放疗:①颈段食管癌由于不能手术切除,首选根治性放疗,且放疗效果与手术差异不大。②对于其他食管癌,可行术后辅助放疗或者姑息性放疗,以减轻梗阻症状,提高生存质量。
4、靶向治疗:目前食管癌的靶向治疗尚处于临床研究阶段。但对于多手段治疗后疗效差的食管癌,可试用阿帕替尼等靶向药物,但需要在专业肿瘤科医生指导下服用。?
5、食管支架:对于晚期食管癌出现吞咽困难、食管气管瘘、食管纵膈瘘等,可应用食管支架改善症状,提高病人生活质量,减轻痛苦。
? ? ?总之,食管癌的治疗需要根据食管癌的TNM分期、患者身体情况、家庭经济因素等做出权衡,选择最适治疗方案。
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