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简述肾癌的治疗方法。
? ? ? 肾癌是常见的泌尿生殖系统肿瘤,在我国发病率仅次于膀胱癌。肾癌的发病率呈逐年上升趋势,发达国家比发展中国家的发病率平均高10到15倍。肾癌的病理组织分类主要有肾透明细胞癌,乳头状肾细胞癌,肾嫌色细胞癌,多囊性肾细胞癌,髓样癌等等。肾癌的确切病因尚不清楚。流行病学调查发现,除遗传因素啊,其余发病相关的因素还包括吸烟,肥胖,高血压及抗高血压治疗。肾癌的诊断要点腹部b超和腹部ct扫描是诊断肾癌的主要方法。
? ? ?肾癌的治疗方法。
一、早、中期肾癌首选根治性手术切除,但对于根治性手术切除后的早期和局部进展,目前尚没有证据显示术后辅助治疗具有生存优势,即使对有淋巴结转移和非根治性切除的患者,术后局部放射治疗没有确切益处。晚期患者应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对于肺、骨转移手术切除转移灶,可使部分患者获得长期生存的机会。随机对照临床研究对同时伴远处转移,一般状况良好的肾癌患者切除肾脏原发灶,可提高细胞因子治疗时的疗效。还有对于晚期肾肿瘤引起的严重血尿,疼痛的患者也可通过姑息性肾切除走路达到缓解症状,提高生存质量的目的。
二、?肾癌的内科治疗。肾癌对于传统的化疗,放疗抗拒。细胞因子是标准治疗方案。常用的细胞因子有,白介素-2,干扰素α。
三、?化学治疗,肾癌对于化疗药物普遍抗拒,其原因于肾癌细胞高表达多药耐药基因有关。长春碱和氟尿嘧啶类药物是最常用的化疗药物。
四、?靶向治疗;常用的靶向治疗有索拉非尼,舒尼替尼,贝伐珠单抗,替西罗莫司,依维莫司。
? ? 总之,需要结合病人病情及其他因素,选择最适治疗方案,是病人得到最好的治疗。
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