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外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌物称耵聍。耵聍分泌过多或排除受阻时,逐渐形成团块,阻塞外耳道。
可出现听力减退,耳鸣,耳痛,甚至眩晕。也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道后,可有听力骤降。耵聍反复刺激外耳道可引起外耳道炎。检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等,有的松软如泥,有的坚硬如石。
治疗
对可活动,未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出耵聍团块。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后分次取出。较硬者用耵聍钩从外耳道后上壁将耵聍与外耳道壁分离出缝隙后,将耵聍钩扎入耵聍团块中间,慢慢钩出,尽量完整取出。
耵聍干硬难以取出者,可先滴入5%碳酸氢钠溶液,每天滴4-6次,待2-3天耵聍软化后用生理盐水冲洗外耳道清除之。已有外耳道炎者,应予以抗生素控制炎症。
耵聍较深难以取出者或儿童等配合欠佳者,可在充分软化耵聍后在耳内镜辅助下清理,以便充分清理外耳道耵聍,避免损伤外耳道及鼓膜。
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