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? ? ? ? 咽部,分为鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症性疾病。主要的可能的原因包括胃胀打嗝或者反酸水等慢性胃和食管疾病,鼻炎鼻窦炎和鼾症等通气过度引起的咽部粘膜负担过重。主要的临床症状包括:咽干,咽痒,咽部异物感等。主要体征包括,咽部粘膜增生,血管扩张,淋巴滤泡增生肥大等。慢性咽炎的主要检查包括一下几方面。
? ? ? ? ?一、鼻咽部检查。
? ? ? ? 主要包括鼻咽镜检查。主要是通过鼻腔进镜,可以检查鼻咽部粘膜情况,咽鼓管圆枕,咽鼓管咽口等重要结构。
? ? ? ? 二、口咽部检查。
? ? ? ? 主要是视诊。
? ? ? ? ?患者大张口即可看到口咽部基本结构,包括咽部扁桃体,咽后壁淋巴滤泡。慢性咽炎主要表现是扁桃体慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生肥大,舌根扁桃体肥大。
? ? ? ? 三、喉咽部检查。
? ? ? ? 主要是间接喉镜检查或喉镜检查。主要检查喉咽部,舌根。可以检查舌根,喉咽部,会厌舌面,还有食管入口。可能的表现包括,舌根扁桃体肥大,粘膜充血等。
? ? ? ? 四、咽部相邻解剖部位的检查。
? ? ? ? 慢性咽炎是慢性增生性炎症,不是急性感染性炎症,没有必要进行针对微生物的检查,但要注意支原体抗体的检查。还有过敏原检测。另外,还要结合是否有胃胀打嗝或者反酸水等情况检查胃镜,明确是否有反流性食管炎。针对是否有鼻塞流鼻涕打呼噜等情况检查一下鼻内镜和鼻窦CT,因为这些相邻解剖部位的病变也会导致慢性咽炎。
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