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还记得有个慢性咽炎的广告，里面的台词深入人心，早上刷牙恶心干呕，但吐不出来，喉咙干痒，感觉有东西但咽不下去……，这个广告让全国观众了解了这个疾病的症状，很多人只要在早上刷牙时恶心干呕，就以为自己得了慢性咽炎。其实，真正的慢性咽炎，比这些症状难受多了，那种感觉就像“如鲠在喉”。慢性咽炎这种看似不严重的“小病”，往往容易被人轻视。

那么什么是慢性咽炎呢？

慢性咽炎(chronic pharyngitis,CP) 为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,根据病理分为慢性单纯性咽炎(simple catarrhal pharyngitis)和慢性肥厚性咽炎(hypertrophic pharyngitis)。

慢性咽炎的诊断标准:长期有咽部异物感、烧灼感、干痒或有轻微咳嗽、咽痛, 自我感觉空咽时不适感明显;过劳、多语、受冷、烟酒过度及精神刺激等可加剧症状, 出现乏力、头晕、咽喉疼痛及声音嘶哑等症状;可见咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或 有淋巴滤泡增生。

那么慢性咽炎有哪些病因呢？

该病属上呼吸道慢性炎症,多见于成人,症状顽固,不易治愈。慢性咽炎 症状因人而异,通常咽部可有各种不适感,如异物 感、烧灼感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。其病因复杂,细菌感染是最重要的原因,其次是非感染性因素,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(oberstructive sleep apnea and hypopnea syndrom,OSAHS)、职业暴露、咽喉反流和过敏性疾病等。

1、慢性感染性因素

在慢性咽炎的发生发展过程中发现,许多慢性感染性因素可使急性咽炎久治不愈并逐渐转为慢性。病毒性咽炎通常自限在一周左右。而细菌可长期寄生在咽后壁黏膜,各菌群处于动态平衡,当菌群出现紊乱时可引起咽后壁黏膜持久、轻重不一的炎性反应。包括细菌感染、菌群失调及鼻后滴漏综合征。

2、非感染性因素

引起慢性咽炎的非感染性因素较多,主要有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、职业暴露、咽喉反流和过敏性疾病等,非感染性因素合并微生物感染可使病情顽固难治。

有一个表格很清楚的展示了慢性咽炎与年龄还有烟酒熬夜之间的关系：

中西医结合治疗慢性咽炎的范例：

1、单纯西药组:口服阿莫西林,3次/日,1粒(125mg)/次;银黄含片含服,3次/日,1 粒/次.两周为 1 个疗程.

2、中西医结合组:对照组的用药基础上(阿莫西林只用 1 个疗程)加服自拟清热养阴、生津利咽之中药:玄参 10g、桔梗 9g、麦冬 9g、白芍 9g,天花粉 10g、射干 6g、菊花 3g、 甘草 3g.上诸药纯净水里浸泡后煎服.如患者咳嗽重者加杏仁、浙贝母;鼻塞者加 辛夷花;咽干痛,喉底颗粒增多者加天冬、香附、郁金、合欢花; 反酸烧心者加海螵蛸、 煅瓦楞子、白芨等。每天早晚两次,两周为 1 个疗程.治疗期间嘱咐患者戒烟、戒酒、忌辛辣刺激性食物,同时保持舒畅情绪,保持室内新鲜空气等。

结果显示：单纯西药组总有效率为90.32%，中西医结合组总有效率为98.57%，平均疗程为2个疗程。

那么这给我们什么样的启示呢？

慢性咽炎是临床多发病,咽部黏膜及黏膜下组织、淋巴组织的弥漫性慢性炎性反 应,主要临床表现为咽部不适,如干燥、发痒、灼热、干咳少痰及异物感等.现代医学认为,慢性咽炎的发病与机体免疫功能低下,咽黏膜抵抗力低下,局部微生态环境改变,细菌过度繁殖,刺激机体咽部分泌大量炎性因子IL-2、TNF-α等引起的剧烈炎性反应相关。清热养阴生津、润肺利咽开音为原则;选用西药阿莫西林,银黄含片并结合中 药玄参、桔梗、麦冬为主药;清热解毒、养阴生津,辅以白芍、天花粉等辨证施治后总有效率达到了 98.57%。总之,临床上应用中药的同时结合西药治疗慢性咽炎,疗效显著,疗程短,复发率低,值得推广应用。