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原发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病。其机理为自身免疫异常损伤了自己的血小板或产生血小板的巨核细胞,从而导致血小板减少,容易出现威胁生命的大出血。因此,原发性血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少性紫癜。
1、病毒可改变血小板膜糖蛋白的结构,使其抗原性发生改变,形成自身抗体破坏血小板。
2、病毒抗原吸附于血小板表面,与相应抗体结合,形成免疫复合物,沉积到血小板和巨核细胞上,导致血小板破坏,血小板寿命缩短。
3、感冒会引起血小板减少,因为病毒可能直接作用于巨核细胞形成核内病毒包涵体,导致血小板产生减少。
4、抗病毒抗体与血小板表面糖蛋白发生反应,激活补体系统导致血小板的破坏。
5、感冒会激活体内单核一巨噬细胞系统或使已激活的单核一巨噬细胞系统活性加强,由于有血小板抗体的存在,被激活的单核一巨噬细胞系统会加速清除已结合有抗体的血小板,引起血小板减少进一步加重。
患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。
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