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很多人对“造血干细胞移植”并不陌生,现在血液科医生采用的骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐血移植,都属于造血干细胞移植范畴,其原理是一样的,只是采集方式或者来源不同。造血干细胞移植是先经过大剂量化疗或放疗等预处理方法,摧毁原有的造血功能(给外来的干细胞留出“位置”),并摧毁原来的免疫功能(避免外来的干细胞被排斥),然后将采集的不同来源的正常造血干细胞移植到患者体内,使其能够在患者的骨髓定植、分化、增生并生长出正常的血细胞,恢复患者的正常造血功能和免疫功能,以达到最大程度地杀灭肿瘤细胞,进而达到可能治愈恶性血液病的目的。



临床上根据干细胞供者不同,又分为同基因造血干细胞移植(同卵孪生)、异基因造血干细胞移植及自体造血干细胞移植。那么,该如何选择这些不同的移植方式呢?

　　高危、难治或复发淋巴瘤、多发性骨髓瘤、预后中等的急性非淋巴细胞白血病,一般选择自体造血干细胞移植。另外,严重自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、小细胞肺癌、转移或复发乳腺癌患者,也可进行自体造血干细胞移植。异基因干细胞移植则主要适用于:预后中等或不良的急性非淋巴白血病,高危急性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞性白血病,骨髓增生异常综合征,重型再生障碍性贫血等。近年,非清髓异基因造血干细胞移植和脐血移植得到迅速发展,但成人的脐血移植,一般需要2份或2份以上的脐血。
　　无论是何种干细胞移植,最好是在诱导治疗达到完全缓解后进行,部分缓解也可以。一般来讲,未缓解患者的移植效果较差。随着移植技术的不断完善,年龄问题已不是绝对的,一般状况良好,重要脏器功能良好的老年人也可以进行移植。移植后3年未复发的病人,以后再复发的可能性随之减少。