造血干细胞移植到底是怎么移植？过程是怎样的？
编辑：ddayh.cn
即将或准备做造血干细胞移植的血液病患者及家属，需要明确了解移植过程，本文做主要分享，科普为主，一配型，二清理，三回输，四移植后的分段解析。
一、全相合半相合，寻找造血干细胞移植合适配型
所说的血液配型指红细胞血型，分为A型、B型、O型、AB型四种情况，一般输血前都要做供体和患者的红细胞血型比对。而造血干细胞移植所说的配型，其实是指人体白细胞上面的一种特殊的识别系统——人类白细胞抗原(HLA)，这与人体的免疫系统密切相关，如果供体和受体的HLA兼容性很差，那么移植到体内的干细胞就会被患者本身的免疫系统攻击，从而导致移植失败。
因此，移植前最关键的就是看供体和受体的HLA是否匹配。
在寻找配型时，要稳定患者的病情，最好处于疾病缓解的状态，此时没有出现感染等并发症，也没有严重的合并症，比如心脏病等，这样能够让患者获得最大的治愈机会。
同时，要寻找匹配的造血干细胞，遵循优中选优的原则。
首先选择HLA系统全相合的造血干细胞;
如果没有全相合的，就可以从有血缘关系的亲属中寻找具有半相合的造血干细胞;
或者从骨髓库中寻找没有血缘关系，但是匹配度比较高的骨髓造血干细胞或者脐带血干细胞。
二、进入无菌病房，清理异常造血干细胞
当患者病情稳定了，同时也找到了合适的骨髓，就可以安排病人进行移植了，患者需要进入无菌病房，也称为净化仓，实际上就是一种空气被过滤的无菌病房。
进到无菌病房后，需要用多种药物进行预处理，想办法把患者体内异常的骨髓造血干细胞清理掉，相当于给即将移植进来的造血干细胞挪出位置。
三、造血干细胞回输到患者体内
清理掉体内异常的骨髓造血干细胞后，将供体的造血干细胞像输血一样，输到患者体内。
造血干细胞有个特点——归巢功能，就是输到患者外周血液中的干细胞，会自动地通过循环系统，回归到骨髓之中，重建患者的骨髓造血功能，这个归巢的过程大概需要两周。
待植入的造血干细胞在患者体内成功造血，产生了红细胞、白细胞、血小板等血细胞后，就说明移植成功了，也称为植活。
四、骨髓移植后，等待免疫系统逐渐重建
植活后，还要进行移植后的处理，比如使用免疫抑制剂。而且，患者的造血功能重建后，免疫系统会逐渐重建，但是一般需要一年甚至更久，在这期间有一个敏感期，复发率较高，重点就是预防感染，避免去公共场所，尽量待在比较干净的环境里。