编辑：ddayh.cn
2017年11月，《中华内科杂志》
发布了新版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》（2017年修订），一下简称新版指南。该指南两年更新一次，有助于提高我国MM的诊治水平。
与上一版本（2015版）相比，新版指南有几点更新。
第一，提出了一个新的疾病类型－－单克隆免疫球蛋白伴肾损害（MGRS）。
MGRS是指单克隆免疫球蛋白或单克隆免疫球蛋白片段增多导致机体发生肾脏损害，新版指南将其划分为浆细胞疾病里一个独立病种。临床血液学改变与意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）相近，不同的是机体出现了肾功能损害，并且满足肾脏活检证明肾损害为M蛋白沉积所致。
第二，在治疗方面，新版指南一方面，提出了一个新的治疗理念，即尽可能延长复发患者治疗时间；另一方面，新增加一种口服联合化疗方案即 伊沙佐米+来那度胺+地塞米松（IRd方案）用于复发患者的治疗。
伊沙佐米是新一代口服蛋白酶体抑制剂，
中国的Ⅲ期临床研究（TOURMALINE-MM1-CCS）显示，与对照组
[来那度胺/地塞米松(Rd方案)]相比，
OS显著延长（25.8 vs. 15.8 月，P=0.001），良好安全性，耐受性。
伊沙佐米近期已在我国获批上市。
多发性骨髓瘤几个问题
目前我国MM患者的临床特点
发病率高、发病年龄相对较早、随老龄化，高危人群增多。第二，中国新药也再逐步增加。新批准的伊沙佐米与来那度胺+地塞米松组成3药口服（IRd）方案用于复发患者的治疗，无论疗效还是安全性都取得不错！
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