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老年人贫血，病因要复杂些。因为身体机能下降，首先，考虑膳食摄入不足，造血原料缺乏，主要造血原料是叶酸、维生素B12、铁，以及其它维生素及微量元素。其中以维生素B12、叶酸缺乏比较多见，一般是大细胞贫血特征，细胞体积MCV偏大，往往是平时肉类偏少，新鲜蔬菜摄入不足所致，时间长了，发生贫血。
其次，考虑消化道疾病或胃肠道功能低下，这需要去医院系统诊治。
第三，有些老年女性存在小细胞贫血，MCV小，最主要就是缺铁性贫血。小细胞贫血需要仔细明确病因，到底是不是缺铁，需要相关化验确诊，还要进一步要明确其病因。多数是年轻时怀孕，月经多，造成贫血，缺铁，一直没有很好纠正，还有摄入不足，吸收不良。少数还要看有没有胃肠问题，有没有胃切除，消化道有没有肿瘤，痔疮出血，考虑隐性失血丢失增加可能，农村还要考虑有没有寄生虫的可能，造成慢性失血可能。
平时老年人活动应该慢点，贫血重，可以先输血，精神会好很多。
饮食上，平时饮食多吃点瘦肉，蘑菇，木耳，动物肝脏等。新鲜蔬菜，菠菜，海带也是必要的。饮食要软，易消化，加点红枣，里面含铁。
检查: 最主要查一下铁参数。
查血清铁，铁蛋白，叶酸，维生素B12，看有那些原料缺乏;检查大便，看消化道有没有丢失的地方;查肿瘤标记，看有没有肿瘤;确定胃平时吃东西有没有不舒服，贫血胃粘膜萎缩，吸收差。
老年人缺铁，不要简单看待，也许就是简单的缺铁，但是因为老年有其他问题，可能麻烦一些，贫血重，建议住院系统检查一下，缺铁和贫血其他指标，除了缺铁，还有其他元素缺乏，会影响治疗效果。
老年人明白检查，系统/合理治疗，很重要。
治疗上，贫血，吃2片药就认为治疗，其实系统检查，并定期关注治疗监测指标，才算是合理治疗，所要化时间和精力的，毕竟老年人，各器官都不一样，如果简单治疗效果不理想，就不要再简单治疗下去了，推荐去医院查一查，听医生意见，好好评估一下。
确诊以后再改变治疗方式，换补铁药物，或是肌注或静脉，这样比较快，都需要评价之后进行。
口服建议，多糖铁复合物早一片，晚一片，+维生素c，早一片，晚一片，一般要一个月看出涨。血红蛋白上来了，才不易晕倒。
静脉可以输蔗糖铁，右旋糖酐铁，第一次输半支，没反应则隔天输一次，输半个月到一个月，具体多少支，医生根据体重去计算，加上储铁量。血红蛋白正常后，继续治疗3个月，可选择口服治疗。
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