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什么是药物过敏? — 药物过敏也称药物超敏反应,是机体对药物的一种不良反应。发生药物过敏时,免疫系统将药物当作危险侵入物并试图将其清除出体外。免疫系统的职责是抵抗感染。正常情况下,它不应将药物当作侵入物,但某些药物在部分人群中可导致上述反应。 药物过敏的症状可包括皮疹、瘙痒、肿胀,或者在严重病例中发生呼吸困难或可导致患者失去意识的血压下降。 药物过敏与药物副作用不同。副作用是药物可引起的意料之外或不需要的作用。任何人使用足够量的某种药物均可出现副作用。然而,药物过敏只发生于一小部分人。 药物过敏的症状是什么? — 药物过敏有几种不同的类型,每种都有其自身的一系列症状。 一种严重的过敏称为"速发型"过敏,因为它在用药后迅速发生(常在大约1小时以内)。它通常发生在患者使用先前用过但未出现任何问题的药物时。症状可包括: ●荨麻疹,即皮肤上凸起的红色斑片,一般非常痒(图片 1) ●皮肤发痒 ●潮红,即您的皮肤变红和发热 ●面部、双手、双足或咽部肿胀 ●咽部发紧、声音嘶哑、喘鸣或呼吸困难 ●恶心、呕吐、腹痛 ●感到头晕目眩 这种类型的过敏很严重,因为如果继续使用该药它可加重。它可转变成危及生命的全身的过敏反应,称为全身性过敏反应。 另一种称为"延迟型"过敏的药物过敏要常见得多。这种类型并不非常严重,通常可导致患者在用药后数日开始出现皮疹。该皮疹往往会扩散覆盖大面积皮肤(图片 2)。它有时会引起瘙痒,但有时不会。这种药物过敏不引起肿胀、呼吸困难、咽部发紧或上述其他症状。它通常不会加重或累及皮肤以外的任何组织。(一种称为Stevens Johnson综合征的罕见的严重药物皮肤反应将单独讨论。) (参见"患者教育:Stevens-Johnson综合征(基础篇)") 我应该到医生或护士处就诊吗? — 那取决于您发生的是哪一种过敏反应。 如果您开始使用一种新的药物并发生下列任何症状,应联系救护车:?●喘鸣或呼吸困难 ●胸闷或胸痛 ●正在失去意识或感觉好像将要失去意识 ●面部、嘴唇、舌头或喉部肿胀 如果您开始使用一种新的药物并发生下列任何症状,应联系您的医生或护士: ●荨麻疹(即皮肤上凸起的红色斑片,一般非常痒) ●感觉自己想要自残或自杀 ●严重胃痛或呕吐 ●高热 ●皮肤疼痛 ●皮肤水疱 ●内衬于眼、口、阴道和其他器官的粉红色、湿润组织出现疼痛和刺激 药物过敏如何治疗? — 如果发生严重的药物反应,您将住院治疗。在医院,您的医疗团队将试图让您的机体回到正常状态。为此,他们可能不得不给予您缓解过敏反应的药物。他们可能还需要通过一个面罩给您提供用于呼吸的氧气,并通过一根接入您静脉的导管(称为"IV")向您体内输送液体。 在对您的症状进行了治疗后,医生会探寻该对过敏采取什么措施。如果可能的话,医生可能尝试让您换用另一种不太可能导致同样反应的药物。如果换药不可能,他/她可能将您转至过敏专科医生处,以决定下一步该做什么。 我需要检查吗? — 可能需要。如果过敏专科医生怀疑您有速发型药物过敏,则可能让您进行过敏皮肤试验。最常用的是皮肤点刺试验。进行这项试验时,医生会将一滴您可能过敏的药物滴到您的皮肤上,然后在该处皮肤轻刺一下。然后,医生会观察您的皮肤是否变红和出现凸起。其目的是检查您是否真的是发生了过敏。 如果您的反应只表现为皮疹(这种类型不严重),您的过敏专科医生可能会希望进行"药物激发试验"。进行这项试验时,过敏专科医生会让您使用少量导致了皮疹的药物,并同时对您进行观察。这样,医生可发现您是否会再次发生相同的反应。医生通常只采用非常有帮助的药物进行药物激发试验,比如阿莫西林这种抗生素。阿莫西林是治疗许多常见感染的最佳抗生素,所以如果某人不得不永远避免使用该药,则会引起问题。 药物过敏可以预防吗? — 如果您已知道自己有药物过敏,可通过如下措施减少再次出现问题的机会: ●将您的药物过敏相关信息告知您的医生或护士,以及任何可能为您开药的人。药物有时包含不止一种成分,采用不止一种名称,因此对于您的处方中是否含有致过敏药物,有时并不明显。此外,不同药物间有时还存在关联。如果您对某一特定的药物过敏,您可能也会对与之相关的其他药物过敏。如果您将自己的过敏情况告知了医生或护士,他/她可尽量避免给予您任何可能引起问题的药物。 ●随时佩戴一个说明您药物过敏情况的医疗警示腕带或项链。
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