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? ? ? ?多发性骨髓瘤是血液系统中的恶性疾病中的一种,占血液肿瘤的第二位,多好发于老年人,目前仍是无法治愈的疾病。
? ? ? ?要想确诊多发性骨髓瘤,需要必备以下的检查,包括血液检查、骨髓检查、病变局部活组织检查以及影像学的检查。
? ? ? 第一:血液检查? ?包括血常规、血沉、血液流变学、抗核抗体、类风湿因子、血肌酐、白蛋白、乳酸脱氢酶、血清钙、β2微球蛋白、血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、血免疫固定电泳、24小时尿总蛋白、尿蛋白电泳、及尿免疫固定电泳血清,游离轻链等等。多发性骨髓瘤的患者会出现贫血,血沉加快,血粘度增高,血钙升高,β2微球蛋白升高,出现单克隆免疫球蛋白升高以及尿本周氏蛋白阳性。
? ? ? ?第二:骨髓穿刺型骨髓形态学检查、骨髓流式细胞学检查、骨髓分子生物学检查。也就是骨髓的免疫分型和染色体。骨髓穿刺形态学检查提示骨髓中浆细胞比例大于10%?
? ? ? ?第三:多部位骨骼的X线平片,CT检查、核磁检查。比如颅骨的X线平片会出现虫蚀样改变,圆形的溶骨性病灶,颈椎、胸椎、腰椎的骨质疏松压缩性骨折可能会压迫周围组织,出现神经性瘫痪。
? ? ? ? 第四:假如病变局限在髓外的骨破坏和髓外组织,还需要行局部组织的活检,送到病理科,借助免疫组化来确定是否为浆细胞肿瘤。
? ? ? ? ?完善上述检查后,基本上就可以确诊了。
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