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? ? ? ?急性髓系白血病,也称为急性非淋巴细胞白血病,是粒、红、单核、巨核细胞等髓系细胞恶性增生的白血病,占急性白血病中的50%以上。
? ? ? ?我国对急性髓系白血病的分型标准是参照FAB(法美英联合组织)的标准制定的,分为以下8个类型。
? ? ?1.急性微分化白血病 AML-M0? ?这类占AML的2%~3%,靠细胞形态学不能分型,原始细胞占非红系的90%以上,细胞化学染色POX,SBB阴性,没有Auer小体。免疫表型如淋巴系分化抗原,至少一种髓系分化抗原阳性。
? ? ?2.急性粒细胞白血病未成型 AML-M1 原始细胞占非红系的90%以上,可有Auer小体。
? ? ?3.急性粒细胞白血病部分分化型? ?AML-M2? 这类发病率较高,占AML的30%~50%,原始细胞数小于90%大于20%。细胞化学染色POX,SBB阳性,淋巴系分化抗原阴性,至少大于等于两种髓系抗原阳性,往往伴有染色体的异常。
? ? ?4.急性早幼粒细胞白血病? APL(M3,M3v)这类占AML的5%~8%,原始粒细胞小于20%,早幼粒细胞常常大于50%,POX,SBB强阳性,免疫表型CD13CD33阳性,伴有染色体的异常t(15,17)。
? ? ?5.急性粒单核细胞白血病? AML-M4,它还包括以下4个亚型:M4a,M4b,M4c,M4Eo,免疫表型为髓系抗原表型+CD14、CD64、CD11c。
? ? ?6.急性单核细胞白血病AML-M5? 骨髓象以原始单核细胞为主,又分M5a,M5b两种亚型。免疫表型同M4。
? ? ?7.急性红白血病AML-M6 免疫表型提示红细胞抗原阳性,CD36、血型蛋白A阳性。
? ? ? 8.急性巨核细胞白血病AML-M7? 骨髓中以原始的巨核细胞为主。免疫表型特异性表达CD41、CD61、CD42。
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