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(一)红细胞生成减少性贫血
1、造血干祖细胞异常所致贫血
(1)再生障碍性贫血(AA)
(2)纯红细胞再生障碍性贫血:单纯红细胞减少性贫血
(3)先天性红细胞生成异常性贫血
(4)造血系统恶性克隆性疾病:骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病。
2、造血调节异常所致贫血
(1)骨髓基质细胞受损所致贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种骨髓炎。
(2)淋巴细胞功能亢进所致贫血:免疫相关性全血细胞减少(B细胞功能亢进可产生骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制造血细胞导致造血功能衰竭)。
(3)造血调节因子水平异常所致贫血:肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下和肝病等均可因产生EPO不足而产生贫血。肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的TNF、IFN、炎症因子等造血负调控因子,故也会抑制造血,导致贫血。
(4)造血细胞凋亡亢进所致贫血:阵发性睡眠性血红蛋白尿。
? 3、造血原料不足或利用障碍所致贫血
(1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血:巨幼细胞性贫血
(2)缺铁和铁利用障碍性贫血:这是临床上最常见的贫血,影响血红素合成,属于小细胞低色素性贫血。
(二)红细胞破坏过多性贫血
? 即溶血性贫血,例自身免疫性溶血性贫血
(三)失血性贫血
根据失血的原因分为凝血性疾病(如血友病和严重的肝病等)和非凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、肝病、痔疮、泌尿生殖系统疾病等)。慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。
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