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任何疾病都应该找到病因后病因治疗,同时应给对症治疗,改善患者症状。
发热是临床上最常见的症状之一,常见的原因是感染。特别是血液科患者,一旦出现发热就应该考虑是药物热、感染还是疾病本身热也就是肿瘤热,同时应该对患者的基础疾病诊断、症状(有无寒战、休克表现,有无感染灶存在:如咳嗽、呼吸困难、腹痛腹泻、咽痛等)、目前血细胞情况,目前使用的药物情况(基础疾病用药情况,抗生素使用情况,是否有抽过细菌学检测),多方面因素考虑后决定处理方案,对症治疗(降温)的方案选择,尽量选择对患者有利的方案,如再障患者不可使用非甾体类解热镇痛药,尽量选择物理降温,尽量避免使用影响免疫功能药物。查找病因,对高热者尽量抽血培养,同时详细询问病史及查体,寻找病因,病因治疗,有感染者使用抗菌药物,若患者出现血液下降、晕厥等休克表现,应积极使用药物升压,抗休克治疗等抢救,稳住生命征,争取更多的治疗。
总之,作为一个临床医生应该眼看四方耳听八方,多一些临床思维,多一些思考,想到更多的办法为患者解决问题,因此,要想到所有症状的出现都应该有病因存在,有因才有果,对症治疗加病因治疗才能使患者获益最大。
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