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烧伤是:热力或间接热力作用于人体引起的局部组织或全身损伤 。损伤程度与热力的温度和作用时间成正比
致伤原因:
烧伤是一种常见损伤,在日常生活中最常见的烧伤原因是热液(开水、热油、热粥等)、蒸汽、火焰等,此外某些化学物质(酸、碱、磷、钠、镁、苯等)、电流、放射线和核能也会引起皮肤或其他组织损伤。
烧伤创伤的特点:
1. 烧伤创面极易感染
2. 治疗及愈合过程复杂,时间较长
3. 创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症
4. 大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害,发生休克、脓毒症和涉及各专科的并发症,死亡率很高。
烧伤的严重程度:
取决于烧伤面积和深度,面积愈大,深度愈深、对局部和全身的影响也就愈严重。
烧伤的深度判断:
1、一度:表面似红斑轻度红、肿、热痛,无水泡、干燥。常有烧灼痛感觉微过敏
2、浅二度:局部红肿明显,有大小不等的水泡,有淡黄色澄清液体,如果脱皮后创面红润、潮湿。有剧痛感觉过敏。
3、深二度:肿胀明显。有水泡,创面微潮湿、发白或红白相间,可见红色小点或细小血管支(蜘蛛网状血管栓塞)。疼痛感觉迟钝。
4、三度:创面无水泡呈蜡白或焦黄色甚至炭化、干燥,多数部分可见树枝样栓塞的血管。疼痛消失感觉迟钝。
烧伤治疗方法
(一)现场急救:
迅速脱离伤源保护创面,不随意涂抹药物,用冷水冲洗创面20-30分钟,再用洁净物品包裹避免污染;处理危及生命的合并伤,(如呼吸道梗阻),就近医院液体复苏。
(二)住院治疗:
立即建立有效的输液通道;详细问病查体,除外合并伤 ,判断伤情;实施必要的监护措施;根据伤情清创,选择创面治疗方法。
烧伤创面处理:
1. Ⅰ°创面: 无特殊处理。
2. 浅Ⅱ°创面: 保护创面,避免感染,疱皮完整时,去除疱液,保留疱皮。
3. 深Ⅱ°创面: 保守治疗感染难以避免,主张早期进行削痂手术。
Ⅲ°创面: 主张早期进行切痂手术。
(三)烧伤手术的种类:
自体皮移植术、焦痂切除(削)术、异体或异种皮移植术、混合移植术、激光切痂术、耳软骨切除术、截肢术、后期各部位功能修复术。
需要您配合的方面:
1、伤后24小时内不能饮水过多,可饮用一些含盐分的液体。
2、敷料包扎后请保持外敷料清洁干燥,不要自行拆开包扎敷料。
3、敷料包扎肢体如出现跳痛,局部有臭味,请及时告知医护人员。
4、休克期过后,受伤部位应适当抬高,定时翻身或请人协助下更换体位,使创面交替受压。下肢包扎以后尽量少走动,特别是植皮术后包扎肢体应固定、制动、抬高。
5、胃肠功能恢复后,请您进食米汤、牛奶、水果汁,少量多餐,如无不适,再逐渐加量。适当多吃一些鸡、鸭、鱼、肉、蛋等。
6、伤后四十八小时,如病情稳定,请您做胸腹呼吸运动,每日2-3次,有利改善肺功能。未烧伤肢体关节每日活动2-3次,烧伤肢体关节活动可与换药同步进行,在去除外层敷料后,做小范围的主动活动,辅以轻柔的被动活动,可预防关节粘连、异位钙化和促进血液循环。
7、植皮手术后一周内暂停运动,一周后恢复运动。
出院之后您需要注意的方面:
1. 恢复期应多吃一些高蛋白、高维生素及富含高铁、高钙、微量无素的食物。增强机体抵抗力,促进创面早日修复。
2. 创面没有完全愈合定期来门诊换药,根据医生医嘱换药一般为隔2-3天换一次药。
3. 创面愈合后要加强清洁和锻炼,并立即开始抗疤痕治疗。
4. 面、手、躯干、下肢出现创面疤痕,应及时穿压力衣。压力衣除清洁局部皮肤时短暂脱下外,必须持续穿戴,穿戴24小时后因张力松弛而压力下降,需每12-24小时更换一套。换下的压力衣洗净晾干,可恢复张力,延长使用寿命。
5. 创面半年内避免在太阳下暴晒。
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