血液病有哪些表现?什么情况下提醒患者到血液科就诊呢?
答:血液病也是一大类疾病,会出现各种各样的症状,比如头晕、乏力、心慌、气短,这些可能和贫血有关;还有皮肤出血点、皮肤片状青紫瘀斑、牙龈出血、口腔血泡、流鼻血不止、女孩月经过多等等,这些是关于血小板及凝血功能引起的疾病;另外还有颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性的肿大结界、腹胀、肝脾大,这个一定要警惕淋巴系统的疾病;经常发热、感冒、经久不愈、胸骨压痛、四肢关节酸痛等,这些往往提示白血病的预兆。另外每年体检血常规,如果发现白细胞升高、红细胞升高、血小板升高,都不要忽视。
总之:血液病的症状归结为以下几点:贫血、出血、黄疸、淋巴结肿大、肝脾大、骨关节疼痛、皮肤病变、口腔黏膜病变、原因不明的发热,出现这些症状表现的时候,要知道自己该去血液科就诊。
大家都知道白血病是血癌,白血病是否能治好呢?
答:白血病能否治愈也分类型的,在精准治疗时代,先要分清类型。白血病分急性和慢性。
急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两大类。急性淋巴细胞白血病,儿童患者多数通过化疗能够治愈。成人患者过去治疗效果差,长期生存者少,现在通过CAR-T免疫治疗,很多病人能够延缓骨髓移植,逆转早起复发,给疾病控制乃至治愈带来很大的希望。急性髓系白血病,其中的急性早幼粒细胞白血病,90%以上病人均通过化疗达到治愈。而其他类型的白血病,低危的可以通过化疗达到治愈,高危病人有希望通过骨髓移植达到治愈。慢性白血病:分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。慢淋白血病因为多数是老年人,多数不能治愈,但是现在有了新药—依鲁替尼,也为疾病的控制带来希望。慢性粒细胞白血病:有多种靶向药物可以选择,并且都进入了国家医保目录,使得治愈成为可能。
大家都比较关心的一个话题就是环保和辐射的问题:比如新房子装修能否入住?是否会得血液病?还有一天拍了好几个部位CT,一个月做了好几次X光片能否得血液病?
答:这个问题的确是非常敏感的话题,尤其是网上报道甲醛、苯等的危害,很多人装修好了新房子1年了不敢住,还有小孩子一出现发烧或者白细胞升高,就考虑是住进了新房子引起的,孩子是不是会得白血病?恐惧心理很多。甲醛和苯的危害不能否认,但这个问题也的确有夸大的成份,试想你认识的木匠和油漆工人,长年累月解除高浓度的甲醛和苯,这种浓度完全不是晾晒几个月后业主入住时的浓度能比。这些年我收治过的白血病、再生障碍性贫血患者很多了,绝大部分患者没有住新房子,也没有长期接触这些装修材料的经历,发病率仅仅是万分之一的。对于X射线检查带来的危害,完全没必要担心的,目前的X线照相仪器都用的比较先进DR,一次照射剂量非常少,而且时间短暂,仅仅0.05秒之内的,成人多不超过0.08秒,只相当于透视的十分之一;关于CT的检查也都肯定是在安全范围之内的,使用先进的DR或者螺旋CT照射再多次数也无妨,一般来说短期内照射次数过多,可能会引起白细胞的下降,短时间内没有异常表现,而且人的白细胞、血小板是更新最快的。不过还是要警告一下孕妇,尽量避免照射胎儿,以免造成胎儿畸形。
颈部摸到淋巴结会是淋巴瘤吗?
答:这个问题比较好,门诊经常遇到一些人,尤其是女人,去美容院回来就开始担心了,为什么呢?美容院有个项目叫淋巴排毒,美容妹妹在给你做着推拿按摩的同时,还不停的说,你的脖子这么多结界,经络不通,不通就会得病,一听这个吓坏了,我得去医院检查去,别再得了淋巴瘤。其实不必这样担心的。美容师说的结界不一定就是淋巴结。
首先讲一下摸颈部淋巴结的位置,好多人摸到了甲状软骨也说是淋巴结,主要是颌下、颏下、锁骨上窝、颈部(主要是胸锁乳突肌前后)、耳后乳突下方。
颈部淋巴结肿大是有很多原因的,比如细菌、病毒、结核、寄生虫的感染,另外肿瘤性质,归纳如下:
正常人颈部偶尔会发现淋巴结
反应性或增生性淋巴结
急性化脓性淋巴结炎
淋巴结结核
淋巴结转移性肿瘤
恶性淋巴瘤
对于有疼痛感的、肿大的淋巴结问题不大,摸起来比较柔软,一般小于3厘米,活动度大。
对于无痛的肿块,间歇性增大,3厘米以上,摸起来有点像橡皮一样有韧性,而且固定不动,这种往往不好,要警惕恶性的问题。必要时取活检送病理诊断。
如何预防血液病?
答:这个问题也是范围很大了,从哪儿说起那?
首先要保持良好心态,心情舒畅、不急不躁、不怒不忧、多加运动、锻炼身体,提高自身的抗病能力,以抵御疾病侵袭。
营养要均衡,不偏食:多吃一些天然食物以及经过卫生检验部门检验的正规生产的食品,新鲜的蔬菜和水果,五谷杂粮。
注意饮食卫生:蔬菜水果一定清洗干净,少吃熏烤食物、少喝饮料多喝水。
不要胡乱用药:尤其是儿童生病时,用药要特别注意安全,家属不要擅自用药,以免造成一些不必要的麻烦。不要去私人诊所、江湖游医找些偏方秘方。
提早重视“蛛丝马迹”,比如超过一周的发热、无原因的体重下降、皮肤的出血点瘀斑、面色苍白、乏力等等,一定及时就医。
其实血液病的预防还是很平常的小事,总之:适当运动、调整饮食、合理用药、注意卫生、警惕疾病。这都是所有人应该有的一些良好习惯。良好的生活习惯,是预防血液病的最好盾牌。