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新生儿ABO血型不合溶血是新生儿溶血病的主要类型,约占整个新生儿溶血病的80%。40-50% ABO溶血病见于第一胎,病情相对轻或无症状而不易被察觉。重症者24小时内出现黄疸,3~5天达高峰;但胎儿水肿、肝脾肿大及流产者均少见。ABO溶血病最多见于母亲为O型、胎儿为A型或B型。第一胎即可发病,通常发病较轻。但随着分娩次数增加,发病率会相应增高,病情相对严重,其原因为O型母亲可自发性地产生抗A或抗B的IgG抗体。孕妇与胎儿发生ABO血型不合的概率为20~25%,而其中发生溶血病的概率仅为10%左右。
【临床表现】可发生贫血和黄疸,但程度较轻,无需特殊处理均可恢复,仅个别重症溶血患儿表现为中、重度贫血、黄疸、肝脾肿大明显且进行性加重,甚至发生高胆红素血症所致的脑损伤(核黄疸)。
【治疗与预后】ABO溶血病大多数不需要特殊治疗。如果黄疸和贫血较严重,可行换血治疗和光疗。ABO溶血病一般病情较轻,病程为一过性,预后良好。
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