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? ? 一、华法林是心脑血管患者常需要服用的一种抗凝药,但是一把双刃剑,既有抗凝作用,也会与其他的食物和药物相互作用,影响治疗效果。华法林有防止血块进一步变大、稀释血液,使血块不易形成和降低部分患者心脏病发作,中风等作用。饮食不当,会造成出血或血栓栓塞等风险。 ? ??
? ? 二、常见的药物分三类:(这些食物或药物中的维生素K会影响华法林的药效,如绿叶菜、西兰花、肝等,适量进食可,只需要每天保持食物中含有维生素K的食物量大致相同。)
? ? 1.使华法林作用增强,发生出血危险的药物或者食物:(1)西药:环丙沙星、红霉素、氟康唑、甲硝唑、咪康唑、伏立康唑等;(2)中药:博尔多、葫芦巴、龟苓膏、三七粉等;(3)食品:鱼油、芒果、葡萄柚等;
? ? 2.使华法林作用减弱,发生血栓危险的药物或者食物:(1)西药:灰黄霉素、萘夫西林、利巴韦林、利福平、消胆胺、美沙拉嗪、巴比妥类药物、卡马西平、巯嘌呤等;(2)中药:人参及含人参的制品;(3)食品:含维生素K丰富的食物(如乳酪、蛋黄、鱼肝油、牛肝、菠菜、甘蓝、豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻等)、鳄梨(牛油果)、豆奶、紫菜等。
? ? 三、其中以下是建议的食物
? ? 心脏病患者适宜选择的食物:低脂牛奶、粗粮、蔬菜、水果、去皮鸡肉、去皮鸭肉、瘦猪肉、鱼肉等。还有多吃含钾丰富的食物:红薯、玉米、莴笋、芹菜、土豆、木耳、紫菜等。
? ? 四、不管什么样的饮食,都需要注意的是保持低钠盐、低脂肪、低胆固醇饮食,每日钠盐摄入量<6克,每餐吃七八分饱即可。这是食物需要注意的。而对于华法林药物,需要注意的是 ? ? ? ?(1)根据病情严格按照医生医嘱服用华法林药物
? ?(2)每天定期服药(早上或晚上)
? ?(3)当忘记服药时:如果在忘记服药的4小时之内,补服。如果超过4小时,无需补服,只需在第二天正常服药即可;
? ?(4)切记不要擅自服用双倍剂量或者任意额外的剂量,需要听从医嘱
? ?(5)服药期间定期监测凝血功能(尤其是PT、INR国际标准化比值),并保持在2.0-3.0(根据每个地区的值不一样,以当地医院为主要参考,部分地区是2.0-2.5),达到评估华法林剂量的同时监测出血、血栓风险,避免不良反应发生。
? ?(6)牢记注意降低一切出血风险。生活中避免磕碰,并警惕出血相关症状。例如:身上有青肿、血肿、牙龈出血、流鼻血、伤口流血不止等。一旦出现这种情况,及时就诊,以免造成严重后果。
? ? 对于需要服药的患者,药不可多吃,亦不可少吃或者不吃,规律性才能让大家保持着健康,愿大家都好好的。
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