健康知识库

? ? ? ? 随着技术和材料学的进展，一些先心病可以无需开胸，通过外周血管植入导管装置，送达心脏而达到治疗的效果，称为介入手术。介入手术有其得天独厚的优势，当然也有相对严格的手术指征。

? ? ? ? 动脉导管未闭：Amplatzer封堵器的发明，使绝大多数动脉导管可以行介入治疗，而不受导管大小的限制。单纯动脉导管患者，年龄大于6个月，体重大于8公斤即可行介入封堵。如右心负荷明显加重，肺压增高手术年龄和体重可适当放宽。

? ? ? ? 房间隔缺损：年龄＞3岁，体重＞5公斤；最大伸展直径小于40mm；缺损边缘至少4mm，特别是距离上腔静脉，下腔静脉，冠状静脉窦，肺静脉开口处；房间隔直径＞缺损直径14～16mm；复杂先心病功能矫治术后遗留的房缺；外科术后残留的分流等情况。

? ? ? ? 室间隔缺损：室间隔范围较广，解剖相对复杂，室间隔缺损可大致分为4型。1型脊内型室间隔缺损，2型膜周部室间隔缺损，4型肌部室间隔缺损：通常年龄大于3岁，体重大于10公斤；缺损直径大于3mm，小于14mm；室间隔缺损上缘距离主动脉瓣右冠瓣大于2mm；没有合并主动脉瓣右冠瓣脱入右心室或无主动脉瓣反流等。

? ? ? ? 除上述常见情况，介入手术尚可用于：作为复杂先心病姑息治疗的房间隔造口交通术；治疗先天性肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣成形术；主动脉球囊成形术等。

? ? ? ? 特别注意，手术指针不可生搬硬套，部分情况可适当放宽手术指针，部分情况需严格控制指针。具体需根据病人具体情况，由主管医生依据临床经验具体分析。