编辑：ddayh.cn
? 高血压是指人体收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg的状况。许多高血压患者往往是收缩压和舒张压均偏高，但也有部分患者往往出现低压升高，而高压正常的表现。那么，哪些高血压患者会容易低压高而高压不高的情况呢？单纯低压偏高的患者，该如何选择降压药物呢？
问题一：哪些高血压患者容易出现低压偏高？
? 临床研究发现，低压偏高的高血压患者常常见于中青年人群，也就是说，中青年高血压患者容易出现低压偏高，而高压正常的现象，这是为什么呢？这主要和年轻人往往处于交感神经激活状态，周围血管容易收缩，并且中青年轻人的主动脉（即大动脉）弹性好等因素有关系。
问题二：低压高的患者该如何选择药物？
? 其实严格来说，并没有哪个降压药物是专门降低压的。我们可以根据患者的具体情况来选择适合的药物。如果平时患者心率偏快，且容易激动，这种往往认为和交感神经激活有关系，可优先选用美托洛尔或者比索洛尔这类降压药物，它能有效抑制交感活性，必要时配合其他降压药协同控制血压。此外，中青年高血压患者低压偏高，往往和外周动脉血管收缩有关系，而ACEI类药物比如贝那普利、福辛普利以及ARB类药物比如厄贝沙坦、氯沙坦都能有效扩张外周动脉，达到控制血压的目的。最后，一些钙离子拮抗剂对扩张血管也具有较强的作用，如果血压控制不佳，也可以考虑选用，比如苯磺酸氨氯地平。当然，具体选择哪种药物，最好还是在心血管专科医师指导下使用，血压控制达标后长期坚持服用。
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