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? 所谓的心肌缺血，医学上认为是指由于各种原因导致心脏的血液灌注减少，心脏的供氧减少，导致心脏不能正常工作的一种现象。心肌缺血最常见的原因是冠心病，也是老年人的常见病和多发病。诊断心肌缺血的常用工具就是心电图，心电图上往往表现为ST段下移，或者T波低平、倒置，有这种心电图改变的时候，医生常常会得出心肌缺血的诊断。

? 生活中，我们经常遇到患者拿着心电图找我们心血管专科医师来看病，说自己做了心电图，有心肌缺血了该怎么办的情况，有些患者甚至因此而背负上了严重的心理包袱，总担心自己哪天因为心肌缺血而猝死。其实，心肌缺血也有"真"的缺血和“假”的缺血的区分。那么问题来了，我们该如何判断自己是不是真的心肌缺血呢？

一，“假”性心肌缺血：

? 医学上没有“假”性心肌缺血的说法，我这里只是通俗地表达。这种患者往往见于年轻人，尤其是年轻女性，常常是通过心电图发现有所谓的心肌缺血改变，但患者平时无任何心肌缺血相关的胸闷或者胸痛症状，活动和锻炼也没有任何的不舒服，询问病史也没有高血压或者糖尿病这些心肌缺血的易患因素。这种情况，往往并没有真正的心脏血液供应不足，心电图的所谓“缺血”只是一种假象。

二，真正的心肌缺血：

? 前面提到过，心肌缺血最常见的原因就是冠心病，而冠心病的发病和冠状动脉狭窄或者闭塞有关系，这个疾病多发生在40岁以后，是中老年人的常见病和多发病，当这类患者出现以下情况时，要注意是真正的心肌缺血了，需要去医院及时检查治疗。

(1)劳力性的胸痛或憋闷感：劳累或饱食、情绪激动后出现胸骨后或心前区疼痛，疼痛呈憋闷感或压榨感，持续时间3—5分钟，可伴有冒虚汗现象，疼痛可以向左肩部放射。

(2)活动后出现咽喉部烧灼感或者紧缩感，或者牙齿疼痛时。

(3)夜间阵发性呼吸困难：表现为夜晚睡眠时感到胸痛、气促，需要坐起症状才能缓解。

(4)性生活或用力排便时出现胸闷或胸痛。