健康知识库

? ?高血压患者目前越来越多，并且有呈现年轻化的趋势，作为心内科医生，经常有门诊患者问我：医生，我吃药后，现在血压一直正常，我可以停药吗？我的答案当然是“不能停药”。因为至少目前，还没有任何治疗措施能够使高血压断根（原发性高血压），绝大部分原发性高血压患者的治疗只能靠服药来控制，并需要终身服药。

? 为什么不能停药呢？这就要从以下几个问题入手了。

一，高血压患者为什么要控制血压？

? 我们首先要认识到，高血压治疗的目的并不只是降压，不只是单纯的把血压控制到理想水平，服药除了控制血压，降压达标之外，还有更重要的目的，这个目的就是降压达标，保护靶器官，改善患者的生活质量，改善远期预后。通过有效的控制血压，可以避免高血压引起的心脑肾损害，减少心脑血管疾病以及肾脏疾病的发生，这才是我们控制血压的终极目标。

二，血压控制平稳后，可不可以减少药物剂量呢？

? 这个问题，要辨证的看待，毫无疑问，血压控制平稳了，仍然需要长期甚至终身服药控制血压，同时保持良好的生活方式，戒烟、坚持锻炼和控制体重，保持情绪良好乐观开朗。通过这样的生活方式转变，血压控制一直非常理想的情况下，如果确实总是担心服药过多，可以在医生的指导下适当的减少服用药物的剂量（一定要在医生指导下减量），但减量后，一定要严密监测血压，必要时做动态血压检查，如果减量后，血压再次升高，那么，则需要恢复原来的剂量，千万不要自己在家里自行反复减量加量的试验，因为血压的反复波动，更容易引起心脑肾的损害。

三，如果尝试减量，如何科学的减少服药剂量？

? 如果控制血压的方案是联合用药方案（即两种或者两种以上降压药），可以在心血管专科医师指导下，尝试选择先将其中一种降压药的剂量减半，同时每天多次测量血压并记录，服用1-2个月后如果血压还是一直很稳定，则可尝试停用该药物，但停用该药后，其他降压药物仍需要坚持服用，同时停用该药后，仍然需要严密测量血压，以保证减少一个药物后，血压仍然维持稳定。