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? 室间隔缺损是婴幼儿常见的先天性心脏病之一。临床上,经常有患儿的父母问医生,得了室间隔缺损之后该怎么治疗呢?
? 首先,我们要知道室间隔缺损在临床上的分类,才能进一步有助于选择室间隔缺损的治疗。那么室间隔缺损临床上分为哪几类呢?室间隔缺损的分型方法有不同,根据缺损大小可分为以下三类:1,小型室间隔缺损:当室间隔缺损直径在5mm以下时,常常判断为小型缺损;2,中型室间隔缺损:当缺损直径在5-10mm之间时,往往判断为中型室间隔缺损;3,大型室间隔缺损:指缺损直径超过10mm以上。而根据缺损部位,则可分为以下几类:1,漏斗部缺损:位于右室漏斗部,其进一步分型又有干下型和嵴内型;2,膜部室间隔缺损:位于室间隔膜部,最多见,约占室间隔缺损的60-70%。3,肌部缺损:往往位于心尖部,这种缺损往往比较小。
? 结合室间隔缺损的分型,室间隔缺损治疗可分为保守治疗、药物治疗和手术治疗三种。
1,保守治疗:当缺损比较小时,患儿往往没有明显症状,这种情况,不需要特殊治疗,可以采取保守观察,但观察期间每三—六个月左右复查一次心脏彩超,看看有没有心脏扩大表现,并注意做好保暖工作,防止感冒着凉,减少剧烈活动,部分患儿在观察期间,往往能够自行愈合。
2,药物治疗:室间隔缺损合并心力衰竭时,则需要药物治疗纠正心力衰竭,如果合并感染性心内膜炎,则需要抗感染治疗。
3,手术治疗:手术治疗有微创的介入治疗和外科手术修补治疗,其中介入治疗属于微创的手术封堵,适合部分肌部以及漏斗部室间隔缺损的治疗。当然,哪种手术方法适合以及何时手术,需要结合患儿的心脏彩超等检查以及临床症状由心血管医生综合判。
声明:本文章只作为医学科普参考,不作为治疗选择,具体治疗方案需要去医院由医生制定。
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