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? 感染性心内膜炎是心内科不常见的一种严重感染,其最常见的症状是发热。主要累及部位是心脏瓣膜,常常在心脏瓣膜上产生赘生物,而赘生物里面常常含有大量细菌,这些细菌在血流的冲刷下,可随血液到处播散而引起严重的感染。感染性心内膜炎临床上往往有多种并发症,常见并发症有以下方面:
1,心力衰竭:感染性心内膜炎累及瓣膜,导致瓣膜损伤以及感染严重损伤心肌,可导致心功能损害,从而并发心力衰竭,患者出现呼吸困难、气促,活动后明显,甚至大汗淋漓、端坐呼吸、咯吐粉红色泡沫痰等现象。
2,栓塞症状:当瓣膜上的赘生物脱落后,则成为栓子的来源,随栓塞的部位,出现相应的症状。比如脾栓塞,可出现脾大、血尿、便血。如果出现脑动脉栓塞,则可出现、偏瘫、失语、头痛或者呕吐,严重者可出现昏迷或者抽搐。如果栓塞部位是肺动脉,则可出现气促或胸闷等缺氧症状,典型患者可有胸痛、咯血、呼吸困难三联症,试验室化验提示D二聚体明显升高,肺动脉CTA检查可以确诊。
3,肾脏损害:感染严重尤其是合并肾动脉栓塞时,可导致肾功能损害,引起急性肾衰竭,患者出现少尿或者无尿以及高血钾等现象,此外,感染性心内膜炎相关的免疫复合物可导致肾小球肾炎,出现血尿、蛋白尿等。
4,迁移性脓肿:由于感染严重,细菌随血液到处播散,可引起肝脾脓肿,甚至累及神经系统和骨髓,出现相应的症状表现。
? 总之,感染性心内膜炎是心内科比较危重的疾病之一,且治疗疗程比较长,一旦确诊该病,一定要配合医生进行规范的抗感染治疗,不能因为疗效不好就马上换医院或者放弃治疗。
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