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? 肥胖性心肌病，顾名思义，就是和肥胖相关的心肌病。是指肥胖者出现的心肌病变，并且排除了其它因素比如糖尿病、冠心病以及高血压等已知疾病可以解释的情况。当体重超过理想体重的20%以上时，即为肥胖，如果超过理想体重的100%则属于重度肥胖，肥胖性心肌病往往见于重度肥胖患者。肥胖性心肌病该如何治疗呢？
? 第一，减肥，控制体重：肥胖性心肌病和过于肥胖有关系，因此，控制体重是肥胖性心肌病治疗的关键措施。通过合理的控制体重减肥，可以改善肥胖所引起的心脏结构异常，改善心脏泵血功能，从而达到改善症状的目的。并且有助于降低血压，并改善肥胖相关的代谢异常，比如高血脂和高血糖等。日常生活中，要坚持锻炼，低盐低脂饮食，适当控制进食量，避免暴饮暴食，多次蔬菜水果，营养搭配合理。
? 第二，对症处理：肥胖性心肌病主要临床症状往往表现为心力衰竭，或者合并高血压以及高血脂等情况，因此需要对症处理相应疾病。
1，控制心力衰竭：比如在医生指导下服用呋塞米或者螺内酯等利尿药物治疗，心力衰竭急性发作时还可以静脉给予强心和利尿治疗，当然，这种情况这需要去医院处理。
?2，心力衰竭治疗“金三角”：肥胖性心肌病以心肌受损为主要特点，临床上以心力衰竭为主要症状，因此心力衰竭的“金三角”不可或缺，即β受体阻滞（比如美托洛尔），血管紧张素转换酶抑制剂（比如贝那普利）以及醛固酮拮抗剂（比如螺内酯），当然，这些药物的使用，需要在专科医师指导下使用。
3，控制血压以及高血脂或者高血糖：如果合并高血压，需要服用降压药药物治疗，以降压达标，改善心功能，合并高血脂，则需要服用降脂治疗
4，抗凝治疗：肥胖患者往往容易合并血栓形成，当血栓脱落时，可出现栓塞并发症，比如脑栓塞。如果合并心房颤动时，往往需要抗凝治疗（比如华法林），以预防血栓形成。
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