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? 房颤是老年人最常见的心律失常，房颤患者，由于心房跳动毫无规律，容易在心脏里形成血栓而导致血栓并发症，是房颤致死致残的主要原因，其中最常见的情况是脑栓塞。而合理应用抗凝药物可有效预防及治疗房颤所带来的血栓并发症。那么，作为患者，我们如何知道自己是否需要服用抗凝治疗呢？什么样的抗凝药适合我呢？抗凝治疗后该如何注意哪些事情呢？

问题一：我是否需要抗凝治疗？

? 1，瓣膜病合并心房颤动必须抗凝治疗：所谓的瓣膜病心房颤动，根据欧洲心脏病协会的定义，是指以下两种情况：⑴二尖瓣中度或重度狭窄合并心房颤动；⑵因为瓣膜疾病而行机械瓣置换手术合并心房颤动。这两种情况的心房颤动，必须要抗凝治疗。

? 2，非瓣膜病房颤（瓣膜病房颤以外的房颤均为非瓣膜病房颤）CHA2DS2VASc积分≥2分者，属于卒中高风险人群，需要长期服用抗凝药物治疗。具体评分可以自行网上搜索或者请医生评估。

问题二：什么样的抗凝药适合我呢？

? 目前抗凝药物比较常用的是华法林，这是抗凝治疗的经典老药，此外，一些新型的抗凝药物比如达比加群、利伐沙班也陆续在国内使用。其中华法林使用历史悠久，价格便宜，疗效确切，但是该药需要定期复查凝血功能，并且受药物和食物影响大。而新型抗凝药药物疗效稳定，且不受食物和药物的影响，也无需定期复查凝血功能，但缺点是价格较高。这里我们需要明确的是，瓣膜病房颤患者只能服用华法林抗凝治疗，而非瓣膜病房颤患者则可以使用华法林，也可以服用新型抗凝药物，可以根据自身情况选择。

问题三：抗凝治疗后该如何注意哪些事情呢？

? 1，注意有没有出血倾向：比如有没有牙龈出血或者尿血、皮下瘀斑现象等。

? 2，定期复查凝血功能：如果服用华法林，需要按医生说的，定期门诊复查凝血功能，尤其是刚刚服用华法林的患者，需要4天左右就要去门诊复查凝血功能，根据化验结果选用合理的剂量。

? 3，饮食注意：服用华法林的患者，饮食方面需要注意避免一些影响华法林药物疗效的食物。