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? 心房颤动（房颤）是老年人最常见的心律失常，心房颤动既会引起相应的症状，比如心慌、胸闷、乏力、气短等，既影响我们的日常正常工作，也影响我们的生活质量，并且还会诱发心力衰竭和出现血栓并发症并脑栓塞导致偏瘫等。那么，心房颤动该如何治疗呢？作为患者，我们我们该如何配合医生的治疗意见呢？这就要从以下几方面来判断了。 ?第一：是否需要控制心率？当心房颤动心室率偏快，超过100次以上时，患者往往会有心慌、胸闷或者乏力症状，这时候，可以适当服用减慢心跳的药物，比如地高辛或者β受体阻滞剂如美托洛尔等，可以有效减慢心率，改善症状。如果心率不快，没有明显的房颤相关症状，则不一定需要服用控制心跳的药物。
? 第二：是否需要抗凝治疗？我们知道，心房颤动发生时，由于心房收缩没有任何规律，容易在心房里形成血栓，血栓脱落，则可引起血栓栓塞并发症。因此，心房颤动患者，需要积极评估是否需要抗凝治疗，以预防血栓形成，减少栓塞并发症。这方面，主要需要从以下两方面来判断：
①瓣膜病房颤：这类心房颤动，只要没有禁忌症，必须在医生指导下服用抗凝药物华法令治疗。所谓的瓣膜病房颤，一般是指二尖瓣狭窄合并心房颤动以及因为瓣膜疾病而换了机械瓣膜合并房颤的患者。
②非瓣膜病房颤：瓣膜病房颤以外的心房颤动，均为非瓣膜病房颤，这类患者，需要根据CHA2DS2-VASc积分来判断，如果积分2分或者2分以上，则需要抗凝治疗，比如华法令或者达比加群。
? 第三：是否需要恢复窦性心律（正常心跳）？能恢复正常心跳，对患者来说，肯定是最好的选择，既可以改善症状，又可以减少血栓并发症，还能减少心衰发作。那么，是否需要恢复窦性心律，以及采用何种方式恢复窦性心律，需要去心血管专科，请专科医师评估，结合患者自身意愿，做出合理的选择。
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