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动脉粥样硬化斑块是导致冠心病、心梗和脑梗死的主要机制,而胆固醇是形成动脉斑块的原料。胆固醇(主要指低密度脂蛋白胆固醇,即LDL-C)越高,就越容易形成斑块。
但不同人的相对安全的胆固醇水平不同。
如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病,未来发生心脑血管疾病的风险较小,其LDL-C只要不超过3.4 mmol/L即可。
若患者已经发生冠心病,或者是同时患有高血压与糖尿病,其LDL-C超过1.8 mmol/L就应该治疗了。糖尿病患者LDL-C不应超过2.6 mmol/L。
实际上确诊冠心病与脑梗死的患者,无论胆固醇化验结果如何,均应该服用他汀类降脂药。
甘油三酯是另外一项重要的血脂参数。多数医院的化验单中均将该指标的正常值设定为1.7 mmol/L以下,所以如果检验结果超过1.7 mmol/L就会显示为增高。
然而,超过这一数值并不意味着需要药物治疗。
如果甘油三酯不超过2.26 mmol/L,一般无需用降脂药,通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等措施,其甘油三酯完全可以恢复正常。只有明显增高时才考虑药物治疗。
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