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? 房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,正常人出生后,左右心房之间有房间隔将左右心房隔开,因此左右心房之间的血液无法流向对方的心房,而房间隔缺损患者,则由于房间隔上发育不完整,导致出现一个洞,造成左右心房之间的血流相互流通。房间隔缺损诊断其实并不难,临床上,医生主要是通过以下方面的手段来发现以及诊断房间隔缺损:
? 第一:体格检查,主要是听诊,医生通过听诊心脏,常常会发现以下特点:第一心音亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,当发现这种体征,医生往往会建议做进一步的检查。
? 第二:心脏彩超,是最常用的诊断房间隔缺损的工具。通过心脏彩超,可以发现房间隔缺损直径有多大,根据缺损判断是大型缺损还是小型缺损。同时可以测量右心房右心室的大小以及有没有肺动脉高压,心脏泵血功能是否正常,并根据心脏彩超检查,判断病情的轻重等。
? 第三:胸部X线扫描,胸片往往会有肺淤血改变,同时可以发现右心扩大,肺动脉段隆出等特征,对房间隔缺损有辅助诊断作用。
? 第四:心导管检查,这是一个有创的检查,通过穿刺血管的方式,将造影导管送入肺动脉右心室等部位,测量相应的参数,同时通过判断造影剂的走向,还可以发现合并其它心血管畸形。当临床上怀疑有其他合并心血管畸形而超声诊断困难,或者肺动脉高压明显,需要进一步了解肺循环阻力状况时,需要进行右心导管检查。
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