编辑:ddayh.cn
? 心源性猝死是日常生活中并不少见的现象,猝死就在我们身边,作为一个普通人,您是否认为猝死是雾里看花花不清,水中望月月不明?您是不是认为猝死的发生完全无任何征兆?
? 确实是,心源性猝死的发生往往令人措手不及,毫无准备。然而,既然是心源性猝死,其发生,必定和心脏疾病有关系,因此,心源性猝死的发生虽然突然,但猝死前仍是有蛛丝马迹可供我们寻找的,如果能够对这些蛛丝马迹给予充分的重视并提前处理,也许就可以减少一次心源性猝死事件,挽救一个人的生命。那么,心源性猝死前,有哪些蛛丝马迹呢?
? 第一,医源性诱因:比如严重的低血钾或者高血钾症,可诱发室性心动过速甚至心室颤动,引起心源性猝死发生,如果及时干预高血钾或者低血钾,则可有效避免该类事件的发生。比如使用胺碘酮治疗心律失常,有可能出现尖端扭转型室性心动过速而导致猝死,定期复查心电图,则可及时发现采取措施。
? 第二,不良的生活习惯:比如大量饮酒或者连续长时间熬夜工作,往往是诱发心源性猝死的原因,如果采取劳逸结合的方式,注意适当休息,也可有效避免过劳诱发的猝死。
? 第三,突然的心动过缓:比如突发三度房室传导阻滞导致的心动过缓,往往可诱发严重的室性心律失常导致心源性猝死,如果及时干预比如植入起搏器治疗,则可以有效避免该类猝死现象。
? 第四,心绞痛恶化:急性心肌梗死是中老年人心源性猝死最为常见的病因。而急性心肌梗死的发生往往是有迹可循的,比如既往心绞痛发作时含服硝酸甘油可迅速缓解,近期心绞痛发作时,含服硝酸甘油不能有效缓解,或者心绞痛发作持续时间比既往延长,或者心绞痛发作次数逐渐增多,这些均是心绞痛恶化的表现,往往提示容易进展为急性心肌梗死,如果能及时干预治疗恶化心绞痛,则可以有效避免急性心肌梗死的发生,从而避免急性心肌梗死导致的心源性猝死。
? 第五,及早干预某些离子通道疾病导致的猝死:比如原发性长QT综合征或者Bruguda综合征,这类患者往往有心源性猝死的家族史,因此及时对该类患者进行筛查,早期发现心源性猝死高危人群,并进行预防性的植入ICD(植入式除颤仪)治疗,可以有效预防及治疗恶性心律失常导致的心源性猝死。
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