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? 心脏瓣膜手术是针对心脏瓣膜疾病而采取的一种治疗方式。我们知道,随着人口老龄化社会的来临,心脏瓣膜疾病的发病率也是越来越高,而针对心脏瓣膜疾病的治疗,药物治疗只能缓解瓣膜疾病导致的心力衰竭或者心律失常等并发症,并不能有效缓解瓣膜本身疾病的问题,要想有效解决瓣膜本身病变,需要通过手术治疗来解决。
? 那么,心脏瓣膜病的病因有哪些呢?心脏瓣膜病手术治疗方式有哪些呢?
问题一:心脏瓣膜病的病因有哪些?
心脏瓣膜疾病的常见病因主要有以下几种:
⑴风湿热:风湿热是二尖瓣狭窄的最常见原因,随着预防措施的完善,风湿热导致二尖瓣狭窄已呈逐年下降的趋势。
⑵老年退行性病变:随着年龄的增长,心瓣膜结逐渐发生退行性病变以及纤维化,导致瓣膜增厚、变硬等改变,继而导致瓣膜狭窄以及关闭不全。
⑶心肌梗塞:部分心肌梗塞患者可发生二尖瓣脱垂,从而引起严重的二尖瓣关闭不全改变。
问题二:心脏瓣膜病手术治疗方式有哪些呢?
心脏瓣膜病手术治疗包括外科手术治疗与微创的介入治疗两个方面,
1,外科手术治疗:主要有瓣膜置换和瓣膜成形术两种手术,其适应症分别为:
①瓣膜置换:是用人工机械瓣或生物瓣替换原有病变的瓣膜治疗的一种外科手术,当瓣膜存在严重的狭窄或者心脏瓣膜漏的情况下,可以采用瓣膜置换治疗,比如二尖瓣狭窄。
②:瓣膜成形术:顾名思义,是通过修复病变瓣膜以达到治疗目的,主要适合瓣膜关闭不全的患者,比如二尖瓣或者主动脉瓣关闭不全。相比于瓣膜置换,瓣膜成形术保留了原有的瓣膜,术后一般不需要服用华法林抗凝,并且更有利于心功能恢复。
2,介入治疗:随着医疗技术的发展,微创的介入治疗正逐渐运用于临床,目前比较成熟的技术有以下方面;
①经导管主动脉瓣置入(即TAVI):该手术方法是通过穿刺股动脉,在导管的支撑下,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区并释放,达到恢复瓣膜功能的目的。与外科手术相比,该手术创伤小、术后恢复快,该手术大大降低了外科手术引发的感染、出血等并发症的风险。尤其适合于不能耐受外科手术的严重主动脉瓣狭窄患者。目前该手术方式已经在国内多家医院开展,技术条件成熟,患者无需远赴海外求医。
②经导管二尖瓣置换术(TMVR):该方法主要也是通过穿刺血管或者或者心尖部位,在介入导管支撑下将人工瓣膜释放并固定在二尖瓣瓣环处达到替换自身瓣膜的目的。该方法主要适合于二尖瓣关闭不全的患者。目前该手术方法仍在临床研究阶段,并且我国在这方面走在了世界的前列,取得了可喜的成果。
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