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? ? ? 急性严重血压升高的同时,伴有急性或者进行性终末器官损害,称之为高血压急症。高血压急症属于心血管疾病当中的急危重症之一,如未进行及时的纠正治疗,很有可能会发生心脑血管意外。
? ? ? 高血压急症发作时血压急剧升高,往往指血压高于180/120mmHg,同时可能引发了高血压脑病,脑出血,肺水肿,主动脉夹层,不稳定心绞痛或者是急性心肌梗死等疾病。当舒张压大于140到150毫米汞柱和(或)收缩压大于220毫米汞柱时,即使患者不伴有任何不舒服的症状,都可以定诊为高血压急症。对于确诊发生了高血压急症的患者,要紧急应用降压药物,首先要采用静脉给药。常用的静脉药物有乌拉地尔、硝普钠、酚妥拉明、呋塞米等。但要确保血压降得不要过快过急,以免诱发脑缺血。理论上是在入院的第一个小时内,使血压下降幅度不超过基础血压的25%,在随后的六小时之内,可以将血压高压降至160毫米汞柱左右,低压降至一百毫米汞柱左右,维持在一个较为安全的范围。在随后的48小时之内,可以进一步将血压降至正常水平。如果患者伴有新发的脑出血或者是脑梗死,那么不要求将血压降至正常范围。
? ? ? 可以引发高血压急症的因素有很多,比如患者不规律服药、随意停药、任意换药,肾脏急性受损,交感神经张力亢进,血管急性病变,内分泌系统疾病等。所以患者平日里一定要规律服药,并且定期监测血压、肾功、肝功,控制好血糖、血脂,这将更加有利于预防高血压急症的发生。
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