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? ? ?难治性高血压也叫做顽固性的高血压，是指在改善生活方式的基础之上，服用了三种或三种以上的降压药物，其中包括了利尿剂，在用药剂量使用足量的基础上，血压仍然不能达标。
? ? ? 导致难治性高血压的原因：1.患者的依从性比较差，比如说不按时服药。2.在应用降压药物的同时，服用了其他可以升高血压的药物，对于降压效果产生的影响，比如说像激素、甘草类的药物。3.没有改善不良的生活习惯，比如说高盐饮食、劳累熬夜，精神压力大，这也会使血压不容易降下来。4.患有睡眠呼吸暂停综合征。5.其他，引起血压升高的继发因素。
? ? ? 对于难治性高血压的患者，可以行血清离子化验的检查，明确一下患者是否存在低血钾或者是高血压吗？从而从侧面评估出患者平日里是否是高盐饮食，以及是否存在有原发性醛固酮增多症的迹象。进一步可以行肾血管彩超以及肾上腺ct的检查，可以进一步排除患者血压顽固性升高，是否是由于肾血管狭窄，或者是肾上腺占位所导致的。同时还需要检查肾功、血糖，相对而言存在肾功能衰竭或者是血糖控制不佳的患者，往往血压也很难达标。如排除以上因素，可以进一步再检查一下颅脑ct，或者是颅脑核磁。因为往往头部占位的患者也有可能继发出现血压顽固性升高。在查明各项原因的同时一定要问明患者购买降压药的地点，有的时候患者有可能在非正规地点购买的降压药物，存在可能是假药的这种可能，也会出现联合服用多种降压药物，血压却未能达标的现象。
? ? ? 临床上常见的顽固性高血压往往是由由于肾功能不全所导致的肾性高血压，对于其他问题所导致的顽固性高血压，相对而言比较容易纠正，患者一定要放松心态，有的时候越是紧张，血压越是容易顽固性升高。
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