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? ? ? 缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊的类型,或者说是一种晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起的长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。患者临床症状相对较重,病情较难缓解,属于心血管疾病当中较为危重的疾病之一。今天我们浅谈一下缺血性心肌病的并发症。
? ? ? 并发症一,心力衰竭。这是缺血性心肌病发展过程中必然伴随的一个并发症。患者可以出现不同程度的收缩功能障碍,以及舒张功能障碍。可以表现为呼吸困难,气短,喘憋,水肿,食欲减退,疲乏,肝颈静脉回流征阳性,颈静脉充盈或者是怒张,心界扩大等。病情严重时患者需强迫坐位,并且双肺满布湿啰音,咳粉红色泡沫痰。
? ? ? 并发症二,血栓和栓塞。这种情况常见于心脏明显扩大,或者是患者存在心房纤颤,但是未给予正规系统的抗凝治疗。
? ? ? 并发症三,心律失常。以室性期前收缩,心房纤颤以及束支传导阻滞较为多见。考虑与心肌弥漫性纤维化或瘢痕形成,有着直接的关系。
? ? ? 缺血性心肌病虽然不能够治愈,但是如果我们通过积极的预防控制导致缺血性心肌病的相关的高危因素,比如说像高血脂,高血糖,高血压。同时服用预防心衰进展的二级预防用药,目前常用的二级预防药物有,醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物,如患者经济条件允许,可以把ACEI/ARB类药物换成沙库巴曲缬沙坦,相对对于改善心功能,预防心衰进展的效果更好。
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