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? ? ? 心尖肥型心肌病是指肥厚病变集中在室间隔和左室近心尖部,心电图可以表现为Ⅰ、aVL、V4~V6导联深度、对称性的T波倒置。约占肥厚性心肌病的25%,左心室舒张末期可呈黑桃样改变,心尖部肥厚大于12毫米。有时如果没有进行仔细的检查,很有可能会被漏诊。今天我们浅谈一下心尖肥厚型心肌病的注意事项。
? ? ? 建议患者平日里要规律作息,避免劳累熬夜,保持心情愉悦,不要突然用力或者是激动,要注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒。同时还要避免使用可以增强心肌收缩力的药物,尽量不要使用的药物主要是洋地黄类以及β受体兴奋药,如果患者属于梗阻肥厚性心肌病的话,那么还要避免使用硝酸酯类药物以免加重流出道梗阻。对于肥厚性心肌病的患者要注意及早的进行用药物治疗,目前主要是β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,但由于这两种类型的药物皆有负性肌力的作用,一般来讲不建议联合应用治疗肥厚性心肌病。肥厚性心肌病的患者常可以诱发心房纤颤,心力衰竭。如患者伴随有心力衰竭的症状,那么还需采用针对性的治疗,可以结合选择性应用预防心衰进展,以及预防左室重构的药物。对于并发心房纤颤的患者,如果是阵发性,心房纤颤,那么可以结合应用抗心律失常药物进行转复,如果是永久性的房颤,那么进行控制心室率和抗凝治疗即可。如果患者反复出现室性心动过速,或者是运动后的低血压,不明原因的晕厥,那么根据患者的实际情况,必要时需选择安装ICD。
? ? ? 心尖肥厚性心肌病是肥厚性心肌病的一种特殊类型,主要以药物保守治疗为主,常不伴有左心室流出道动力性梗阻以及压力阶差。但是临床症状以及治疗方法与肥厚性心肌病基本一致。
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